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2025年西医精神科副高考试题及答案

单项选择题

1.精神分裂症最常见的幻觉形式是

A.视幻觉

B.听幻觉

C.嗅幻觉

D.味幻觉

答案：B

分析：精神分裂症中听幻觉最为常见，患者可听到各种声音，如言语声等。

2.抑郁症患者的核心症状不包括

A.情绪低落

B.兴趣缺乏

C.自责自罪

D.快感缺失

答案：C

分析：抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失，自责自罪是其伴随症状。

3.惊恐障碍的主要临床特点为

A.对特定事物的恐惧

B.发作性强烈惊恐

C.社交场合的回避

D.预期焦虑

答案：B

分析：惊恐障碍主要是突然发作的强烈惊恐，有濒死感等表现。

4.阿尔茨海默病早期的核心症状是

A.言语障碍

B.失认

C.记忆减退

D.失用

答案：C

分析：阿尔茨海默病早期以近记忆减退为核心症状，逐渐影响其他认知功能。

5.强迫障碍的核心症状是

A.强迫观念和强迫动作

B.焦虑情绪

C.回避行为

D.抑郁情绪

答案：A

分析：强迫障碍主要表现为反复出现的强迫观念和强迫动作。

6.下列哪种药物不属于抗精神病药物

A.氯氮平

B.丙米嗪

C.奥氮平

D.利培酮

答案：B

分析：丙米嗪是抗抑郁药，氯氮平、奥氮平、利培酮为抗精神病药。

7.双相情感障碍抑郁发作时治疗首选

A.抗抑郁药

B.心境稳定剂

C.抗精神病药

D.苯二氮?类

答案：B

分析：双相情感障碍抑郁发作治疗以心境稳定剂为主，避免单纯使用抗抑郁药诱发躁狂。

8.创伤后应激障碍的特点不包括

A.反复重现创伤性体验

B.持续的警觉性增高

C.与创伤事件无关的梦境

D.对创伤相关情境的回避

答案：C

分析：创伤后应激障碍患者的梦境常与创伤事件相关。

9.精神活性物质所致精神障碍的治疗原则不包括

A.脱毒治疗

B.对症治疗

C.心理治疗

D.绝对禁止使用替代药物

答案：D

分析：在脱毒治疗中可使用替代药物，如美沙酮等。

10.下列属于脑器质性精神障碍的是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.血管性痴呆

D.惊恐障碍

答案：C

分析：血管性痴呆是由脑血管病变引起的脑器质性精神障碍。

多项选择题

1.精神分裂症的阳性症状包括

A.幻觉

B.妄想

C.言语紊乱

D.情感淡漠

E.意志减退

答案：ABC

分析：情感淡漠、意志减退属于阴性症状，幻觉、妄想、言语紊乱是阳性症状。

2.抑郁症的治疗方法包括

A.药物治疗

B.心理治疗

C.电休克治疗

D.光照治疗

E.运动治疗

答案：ABCDE

分析：这些方法都可用于抑郁症的治疗。

3.焦虑障碍包括

A.惊恐障碍

B.广泛性焦虑障碍

C.强迫症

D.社交焦虑障碍

E.创伤后应激障碍

答案：ABCD

分析：创伤后应激障碍与焦虑障碍同属精神障碍类别，但不属于典型焦虑障碍范畴。

4.阿尔茨海默病的临床表现有

A.记忆障碍

B.认知功能障碍

C.人格改变

D.精神症状

E.日常生活能力下降

答案：ABCDE

分析：这些都是阿尔茨海默病常见的临床表现。

5.抗精神病药物的不良反应包括

A.锥体外系反应

B.心血管系统不良反应

C.内分泌系统不良反应

D.血液系统不良反应

E.肝脏损害

答案：ABCDE

分析：抗精神病药物有多种不良反应，涉及多个系统。

判断题

1.精神分裂症患者一定有幻觉和妄想症状。（×）

分析：精神分裂症患者不一定都有幻觉和妄想，还可能有其他症状组合。

2.抑郁症患者的自杀观念和行为只在病情严重时出现。（×）

分析：抑郁症患者在病情的各个阶段都可能出现自杀观念和行为。

3.惊恐障碍发作时患者意识不清。（×）

分析：惊恐障碍发作时患者意识清楚。

4.阿尔茨海默病是不可治的疾病。（×）

分析：虽然目前不能根治，但可通过药物等治疗改善症状、延缓进展。

5.强迫障碍患者可以通过意志力完全控制自己的强迫行为。（×）

分析：强迫障碍患者难以通过意志力完全控制强迫行为。

简答题

1.简述精神分裂症的诊断标准。

答：精神分裂症的诊断主要依据症状学标准、严重程度标准、病程标准和排除标准。症状学标准需具备特征性的幻觉、妄想、言语紊乱、行为紊乱或紧张症等阳性症状，以及情感淡漠、意志减退等阴性症状。严重程度标准为社会功能严重受损或自知力障碍。病程标准要求症状持续至少1个月。排除标准需排除脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等。

2.简述抑郁症的临床表现。

答：抑郁症的临床表现包括核心症状和伴随症状。核心症状有情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失。伴随症状有自责自罪、自杀观念和行为、睡眠障碍、食欲减退、体重下降、精力减退、注意力不集中、记忆力下降等。

3.简述双相情感障碍的治疗原则。

答：双相情感