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目录01.妊娠合并甲亢概述02.妊娠合并甲亢的诊断03.妊娠合并甲亢的治疗04.妊娠合并甲亢的管理05.妊娠合并甲亢的并发症06.妊娠合并甲亢的案例分析

妊娠合并甲亢概述PARTONE

定义与病因病因自身免疫、激素变化、遗传等引发定义妊娠期患甲亢，影响母婴健康0102

发病率与流行病学育龄女性高发，Graves病占85%，妊娠剧吐相关甲亢增多流行病学特征妊娠合并甲亢发病率约0.2%\~2%，地区与诊断标准不同有差异发病率范围

临床表现怕热多汗、皮肤潮湿、体重下降，代谢亢进特征显著高代谢症状群01心悸、心动过速，严重时可致心律失常及心脏扩大心血管系统异常02易怒焦虑、手抖震颤，神经系统兴奋性明显增高精神神经症状03

妊娠合并甲亢的诊断PARTTWO

诊断标准心悸、怕热、体重下降，伴眼球突出等典型甲亢症状。临床症状评估血清FT4升高、TSH降低，TRAb抗体阳性辅助确诊。实验室检查甲状腺超声显示体积增大、血流丰富，辅助病因判断。影像学检查

实验室检查通过检测TSH、FT3、FT4等指标，判断甲状腺功能是否异常。甲状腺功能检测检测TRAb等抗体，辅助诊断妊娠合并甲亢的病因。抗体检测

影像学检查甲状腺超声可观察腺体形态、血流及结节，是诊断妊娠合并甲亢的重要影像学手段。影像学检查

妊娠合并甲亢的治疗PARTTHREE

药物治疗原则妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，中晚期可换甲巯咪唑，需严格监测剂量。药物选择与时机0102每2-4周复查甲状腺功能，根据结果调整药量，避免胎儿甲减。剂量调整与监测03β受体阻滞剂短期使用，禁用放射性碘治疗，防止胎儿损伤。辅助治疗与禁忌

手术治疗适应症ATD治疗后复发或大剂量用药仍无法控制甲亢症状。药物控制不佳甲状腺结节穿刺活检提示恶性或超声显示高风险特征。合并恶性病变甲状腺肿大压迫气管、食管或合并胸骨后甲状腺肿。存在压迫症状010203

非药物治疗方案饮食调整：减少高碘食物摄入，如海带、紫菜，增加低碘优质蛋白。心理支持：提供心理咨询，缓解焦虑，保持情绪稳定。运动管理：适度散步、瑜伽，避免剧烈运动，保证充足休息。非药物治疗方案

妊娠合并甲亢的管理PARTFOUR

孕期监测与管理通过定期产检，监测孕妇及胎儿健康状况，及时调整治疗方案。定期产检监测根据孕期甲状腺功能变化，合理调整抗甲状腺药物剂量，确保母婴安全。甲状腺功能调控

分娩期注意事项分娩期需密切监测孕妇甲状腺功能，及时调整药物剂量。监测甲状腺功能警惕甲亢危象发生，做好应急准备，确保母婴安全。预防甲亢危象

产后恢复指导身体恢复监测密切监测产妇生命体征及甲状腺功能，及时调整治疗方案。哺乳与用药指导指导产妇正确哺乳，并告知甲亢药物对哺乳的影响及安全用药方法。

妊娠合并甲亢的并发症PARTFIVE

妊娠期并发症01母体并发症甲亢增加妊娠高血压、心衰、甲状腺危象及产后出血风险。02胎儿并发症甲亢易致胎儿生长受限、窘迫、早产及新生儿甲亢或甲减。

分娩期并发症产后出血风险甲状腺危象威胁0102分娩期并发症

产后并发症甲亢致子宫收缩乏力，产后出血风险显著增加，需密切观察。产后出血风险母体抗体经胎盘传递，新生儿可能患甲亢，需及时检测。新生儿甲亢风险

妊娠合并甲亢的案例分析PARTSIX

病例介绍患者甲亢症状逐渐加重，出现体重下降、手抖等，需及时调整治疗方案以保障母婴安全。病情发展患者张某，28岁，妊娠中期，因心悸、多汗等症状就诊，确诊为妊娠合并甲亢。患者基本信息

诊断与治疗过程通过甲状腺功能检测、B超等手段，结合患者症状，确诊妊娠合并甲亢。诊断流程根据病情，制定个性化治疗方案，包括药物控制、定期监测等，确保母婴安全。治疗策略

治疗效果与经验总结患者经规范治疗，甲亢症状明显改善，胎儿发育正常，顺利分娩。治疗效果显著01强调多学科协作、个体化治疗及严密监测的重要性，以提高诊疗水平。经验总结要点02

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