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副高内科学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）

A.空气污染

B.感染

C.吸烟

D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

答案：C

解析：吸烟为慢性阻塞性肺疾病（COPD）重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低等，从而诱发COPD。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.心脏超声

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过让患者运动增加心脏负荷，观察心电图变化来判断心肌缺血情况。

3.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因（）

A.慢性胃炎

B.慢性失血

C.慢性溶血

D.慢性感染

答案：B

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等，长期慢性失血导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血。

4.原发性高血压最主要的并发症是（）

A.脑出血

B.冠心病

C.慢性肾衰竭

D.眼底病变

答案：A

解析：原发性高血压最主要的并发症是脑出血，高血压可使脑小动脉硬化、血管壁变脆，血压突然升高时易破裂出血。

5.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）

A.pH值上升，PaO?下降，PaCO?降低

B.pH值上升，PaO?下降，PaCO?上升

C.pH值下降，PaO?下降，PaCO?降低

D.pH值下降，PaO?下降，PaCO?上升

答案：A

解析：支气管哮喘发作时，通气功能障碍，导致缺氧，引起PaO?下降，过度通气又使PaCO?降低，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒。

6.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.维拉帕米

答案：B

解析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，缓解心绞痛。

7.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查是（）

A.甲状腺摄131I率

B.TSH、FT?、FT?

C.TSH

D.甲状腺自身抗体

答案：B

解析：TSH、FT?、FT?是诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查，TSH降低，FT?、FT?升高可确诊甲亢。

8.慢性心力衰竭最常见的诱因是（）

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

答案：A

解析：感染是慢性心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染，感染可加重心脏负荷，诱发心力衰竭。

9.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

答案：A

解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医生将左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为Murphy征阳性。

10.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，而糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等均为糖尿病的慢性并发症。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于急性冠脉综合征的有（）

A.不稳定型心绞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.ST段抬高型心肌梗死

D.冠心病猝死

答案：ABCD

解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和冠心病猝死，是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。

2.下列哪些因素可诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重（）

A.感染

B.空气污染

C.吸烟

D.过敏

答案：ABCD

解析：感染、空气污染、吸烟、过敏等因素均可诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重，这些因素会导致气道炎症加重，通气功能进一步受损。

3.缺铁性贫血的临床表现有（）

A.面色苍白

B.头晕、乏力

C.心悸、气短

D.异食癖

答案：ABCD

解析：缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成减少，可出现面色苍白、头晕、乏力、心悸、气短等症状，部分患者还可出现异食癖。

4.下列哪些药物可用于治疗高血压（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：ABCD

解析：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等均为常用的降压药物，可根据患者具体情况选择使用。

5.支气管哮喘的治疗药物包括（）

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.