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2025年生理病理学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种激素主要由肾上腺皮质分泌？

A.肾上腺素

B.皮质醇

C.甲状腺素

D.胰岛素

答案：B

2.心肌缺血时，最早出现的临床表现是：

A.心绞痛

B.心电图ST段抬高

C.心肌酶升高

D.心律失常

答案：B

3.肝硬化患者出现腹水的主要原因是：

A.低蛋白血症

B.门脉高压

C.肝脏合成功能减退

D.肾功能衰竭

答案：B

4.下列哪种疾病是由于自身免疫攻击甲状腺引起的？

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

答案：A

5.肾小球肾炎的主要病理特征是：

A.肾小管损伤

B.肾间质水肿

C.肾小球基底膜增厚

D.肾小囊炎

答案：C

6.下列哪种酶在心肌梗死时最早升高？

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶MB

C.谷草转氨酶

D.肝功能酶

答案：B

7.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是：

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素抵抗

C.肾上腺素分泌过多

D.甲状腺素分泌过多

答案：A

8.下列哪种疾病是由于遗传性酶缺陷引起的？

A.糖尿病

B.肝硬化

C.镰状细胞贫血

D.高血压

答案：C

9.肺炎患者出现呼吸困难的主要原因是：

A.肺泡通气不足

B.肺血管阻力增加

C.心肌收缩力减弱

D.肾功能衰竭

答案：A

10.下列哪种疾病是由于病毒感染引起的？

A.心肌病

B.肝硬化

C.糖尿病

D.高血压

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些是内分泌腺？

A.肾上腺

B.胰腺

C.甲状腺

D.肾脏

答案：A,C

2.下列哪些是心肌缺血的典型心电图表现？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

答案：A,B,C

3.肝硬化患者可能出现哪些并发症？

A.门脉高压

B.腹水

C.肝性脑病

D.肝癌

答案：A,B,C,D

4.下列哪些是自身免疫性疾病？

A.甲状腺功能亢进

B.类风湿关节炎

C.糖尿病

D.多发性硬化

答案：A,B,D

5.肾小球肾炎的病理类型包括：

A.膜性肾炎

B.膜增生性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾小管肾炎

答案：A,B,C

6.下列哪些是心肌梗死的诊断指标？

A.肌酸激酶MB

B.谷草转氨酶

C.心电图ST段抬高

D.肺部啰音

答案：A,B,C

7.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括：

A.尿酮体阳性

B.血糖升高

C.血pH降低

D.呼吸深快

答案：A,B,C,D

8.下列哪些是遗传性疾病？

A.镰状细胞贫血

B.唐氏综合征

C.肝硬化

D.高血压

答案：A,B

9.肺炎患者可能出现哪些症状？

A.发热

B.咳嗽

C.呼吸困难

D.胸痛

答案：A,B,C,D

10.下列哪些是病毒感染引起的疾病？

A.心肌病

B.肝炎

C.肺炎

D.艾滋病

答案：A,B,C,D

三、判断题（每题2分，共10题）

1.肾上腺素主要由肾上腺皮质分泌。

答案：错误

2.心肌缺血时，最早出现的临床表现是心绞痛。

答案：错误

3.肝硬化患者出现腹水的主要原因是低蛋白血症。

答案：错误

4.甲状腺功能亢进是由于自身免疫攻击甲状腺引起的。

答案：正确

5.肾小球肾炎的主要病理特征是肾小管损伤。

答案：错误

6.肌酸激酶MB在心肌梗死时最早升高。

答案：正确

7.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是胰岛素抵抗。

答案：错误

8.镰状细胞贫血是由于遗传性酶缺陷引起的。

答案：正确

9.肺炎患者出现呼吸困难的主要原因是肺血管阻力增加。

答案：错误

10.心肌病是由于病毒感染引起的。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心肌缺血的病理生理机制。

答案：心肌缺血的病理生理机制主要涉及冠状动脉供血不足，导致心肌氧供需失衡。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌供氧减少，而代谢产物堆积，引发心肌细胞损伤。缺血早期，心肌细胞通过无氧酵解维持能量供应，但长时间缺血会导致乳酸堆积，pH下降，进一步加剧细胞损伤。缺血还可引起钙超载、自由基生成增加等，最终导致心肌细胞坏死。

2.简述肝硬化门脉高压的形成机制。

答案：肝硬化门脉高压的形成机制主要包括两个方面：肝内纤维组织增生和肝内血管阻力增加。肝硬化时，肝细胞大量坏死，被纤维组织替代，导致肝小叶结构破坏，血管通道受阻，门脉血流受阻。此外，肝内血管阻力增加，包括肝内血管收缩和肝外静脉压力升高，进一步加剧门脉高压。门脉高压导致腹水、食管静脉曲张等并发症。

3.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。

答案：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括