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乡镇中医执业助理医师考试-诊断学基础(A2型题)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，40岁，因咳嗽、咳痰2周，伴发热、乏力就诊。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺结核

2.患者，女性，60岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年就诊。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清晰，心率120次/分，律不齐。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺源性心脏病

D.呼吸衰竭

3.患者，男性，45岁，因上腹部疼痛、恶心、呕吐3天就诊。查体：体温37.5℃，上腹部压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肝炎

4.患者，女性，28岁，因头痛、呕吐、视物模糊2小时就诊。查体：血压160/100mmHg，双眼底可见视网膜出血。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑炎

5.患者，男性，50岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.肺炎

6.患者，女性，35岁，因发热、头痛、皮肤瘀斑3天就诊。查体：体温39℃，皮肤瘀斑，肝脾肿大。该患者最可能的诊断是什么？()

A.流行性感冒

B.败血症

C.病毒性肝炎

D.脑膜炎

7.患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短10年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.肺炎

8.患者，女性，40岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力3年就诊。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清晰，心率100次/分，律齐。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.肺源性心脏病

D.呼吸衰竭

9.患者，男性，30岁，因急性腹泻、腹痛、发热1天就诊。查体：体温38.5℃，腹部压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性肠胃炎

B.胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肝炎

10.患者，女性，25岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3个月就诊。查体：血压120/80mmHg，双眼底可见视网膜出血。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑炎

二、多选题(共5题)

11.下列哪些症状和体征提示患者可能患有心力衰竭？()

A.呼吸困难

B.肺部啰音

C.肝脏肿大

D.肢体水肿

E.心悸

12.以下哪些检查结果有助于诊断肺炎？()

A.白细胞计数升高

B.胸部X光片显示肺部炎症

C.咳痰涂片检查发现细菌

D.血培养阳性

E.肺功能检查异常

13.以下哪些症状和体征提示患者可能患有支气管哮喘？()

A.反复发作性呼吸困难

B.咳嗽，尤其夜间或清晨加重

C.哮鸣音

D.胸闷

E.呼吸音粗

14.在诊断糖尿病时，以下哪些指标具有诊断价值？()

A.空腹血糖浓度升高

B.餐后2小时血糖浓度升高

C.24小时尿糖定量升高

D.糖化血红蛋白升高

E.胰岛素水平降低

15.以下哪些情况可能引起高血压？()

A.遗传因素

B.高盐饮食

C.肥胖

D.长期精神紧张

E.肾脏疾病

三、填空题(共5题)

16.中医诊断中，四诊包括望、闻、问、切，其中‘问’诊的内容包括询问患者的病史、生活习惯、饮食喜好、睡眠质量等。

17.在‘望’诊中，观察患者的舌象可以了解脏腑的病变和功能状态，其中舌质的变化可以反映气血的盛衰。

18.脉诊是中医诊断的重要方法之一，根据脉象的强弱、快慢、滑涩等变化，可以判断疾病的性质和部位。

19.在中医诊断中，八纲辨证是基础，包括阴阳、表里、寒热、虚实等，其中‘虚实’辨证是区分疾病虚实性质的重要方法。

20.中医认为，人体是一个整体，五脏六腑之间相互联系，相互影响，因此在诊断疾病时，要注意脏腑之间的相互关系，如肝气郁结可能导致脾虚湿盛。

四、判断题(共5题)

21.中医诊断中的‘望’诊，主要通过观察患者的面色、舌象、脉象等外部表现来诊断疾病。()

A.正确B.错误

22.在脉诊中，‘滑脉’是因脉搏滑利而有力，常见于痰湿、食积等病理状态。()

A.正确