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临床执业助理医师考试真题--内科学(5)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，40岁，反复发作性呼吸困难、心悸、乏力2年，加重1周，查体：BP90/60mmHg，双肺湿啰音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，考虑最可能的诊断是？()

A.心肌炎

B.心律失常

C.心力衰竭

D.肺炎

2.患者，女性，65岁，长期咳嗽、咳痰，活动后气促，近2个月加重，查体：双肺散在湿啰音，心率90次/分，律齐，考虑最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男性，60岁，突发胸痛，放射至左肩和左臂，伴出汗、恶心，查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，考虑最可能的诊断是？()

A.心肌梗死

B.肺炎

C.肺栓塞

D.胸膜炎

4.患者，女性，30岁，发热、咳嗽、咳痰1周，查体：体温38.5℃，双肺湿啰音，心率110次/分，律齐，考虑最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺炎支原体感染

5.患者，男性，50岁，长期吸烟史，咳嗽、咳痰10年，活动后气促，近1年加重，查体：双肺湿啰音，心率90次/分，律齐，考虑最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

6.患者，女性，45岁，反复发作性呼吸困难、心悸、乏力3年，加重1周，查体：BP100/70mmHg，双肺湿啰音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，考虑最可能的诊断是？()

A.心肌炎

B.心律失常

C.心力衰竭

D.肺炎

7.患者，男性，70岁，长期咳嗽、咳痰，活动后气促，近3个月加重，查体：双肺散在湿啰音，心率90次/分，律齐，考虑最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

8.患者，女性，25岁，发热、咳嗽、咳痰1周，查体：体温39.0℃，双肺湿啰音，心率100次/分，律齐，考虑最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺炎支原体感染

9.患者，男性，55岁，长期吸烟史，咳嗽、咳痰15年，活动后气促，近2年加重，查体：双肺湿啰音，心率90次/分，律齐，考虑最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

10.患者，女性，35岁，反复发作性呼吸困难、心悸、乏力2年，加重1周，查体：BP110/70mmHg，双肺湿啰音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，考虑最可能的诊断是？()

A.心肌炎

B.心律失常

C.心力衰竭

D.肺炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素？()

A.吸烟

B.职业性粉尘和化学物质

C.感染因素

D.遗传因素

E.环境污染

12.心力衰竭患者出现以下哪些症状和体征？()

A.呼吸困难

B.胸闷

C.肺部啰音

D.双下肢水肿

E.心率加快

13.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的典型临床表现？()

A.发热、寒战、咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.咳铁锈色痰

D.白细胞计数升高

E.肺部实变体征

14.慢性支气管炎的诊断依据包括哪些？()

A.慢性咳嗽、咳痰史

B.肺部啰音

C.肺功能检查异常

D.痰液检查发现炎症细胞

E.X线胸片异常

15.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.突发胸痛

B.放射至左肩、左臂

C.出汗、恶心、呕吐

D.心电图异常

E.血清心肌酶升高

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是持续性的[]和[]。

17.心力衰竭患者的心脏体征中，最具有诊断价值的是[]。

18.肺炎链球菌肺炎的典型痰液颜色为[]。

19.慢性支气管炎的肺功能检查中，最具有诊断意义的是[]。

20.急性心肌梗死的早期诊断标志物是[]。

四、判断题(共5题)

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能检查中，FEV1/FVC比值小于0.7即表示有气流受限。()

A.正确B.错误

22.心力衰竭患者的心脏体征中，肺动脉瓣第二心音（P2）亢进表示右心室压力增高。()

A.正确B.错误

23.肺炎链球菌肺炎的典型症状是咳铁锈色痰，这是由于痰液中含有大量红细胞。()

A.正确