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压疮分期与处理演讲人2025-12-09

目录01.压疮分期与处理07.压疮的护理与管理03.压疮的分期标准05.压疮的预防措施02.压疮的病因与高危因素04.压疮的风险评估06.不同分期压疮的处理方法08.压疮管理的未来展望

01ONE压疮分期与处理

压疮分期与处理摘要

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍、组织营养缺乏而引发的皮肤破损或坏死。压疮的预防和处理对于长期卧床患者、老年人及行动不便者尤为重要。本文将系统阐述压疮的分期标准、病因机制、风险评估、预防措施以及不同分期对应的处理方法，旨在为临床护理人员及医疗工作者提供全面而实用的参考依据。通过科学的分期管理，可以有效减少压疮的发生率，提高患者的生活质量，降低医疗成本。

关键词：压疮；分期；处理；预防；护理；风险管理

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引言

压疮分期与处理压疮是临床护理中常见的并发症之一，尤其对于长期卧床、营养不良、意识障碍或活动受限的患者而言，其发生率较高。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重时甚至会导致感染、败血症等危及生命的情况。因此，准确识别压疮的分期，并采取针对性的处理措施，对于压疮的管理至关重要。

压疮的分期主要依据美国国家压疮顾问小组(NPUAP)和国际护士理事会(ICN)制定的《压疮分期指南》，将压疮分为六期，包括不可分期压疮、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮以及不可愈合的窦道型压疮。不同分期的压疮具有不同的病理特征和治疗方法，本文将详细探讨各分期的临床表现、处理原则以及预防措施。

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02ONE压疮的病因与高危因素

1压疮的病因机制压疮的发生主要与局部组织长期受压有关，当压力超过组织耐受极限时，会导致毛细血管血流受阻，组织缺氧、缺血，最终引发组织坏死。此外，摩擦力、剪切力和潮湿也是压疮发生的重要诱因。

1压疮的病因机制1.1压力因素压力是压疮形成的基本因素。长时间持续的压力会导致毛细血管受压，血液回流受阻，组织缺氧。例如，患者长时间处于仰卧位时，骶尾部、足跟等部位容易受压，形成压疮。

1压疮的病因机制1.2摩擦力与剪切力摩擦力主要来自皮肤与床单、衣物之间的摩擦，会损伤皮肤表面，使皮肤失去保护层，更容易受到压力的损害。剪切力则是指不同组织层之间的相对移动，如患者从床上坐起时，骨突部位与床面之间的剪切力会导致皮肤与皮下组织分离，形成溃疡。

1压疮的病因机制1.3潮湿因素潮湿是压疮发生的重要诱因之一。汗液、尿液、伤口渗出液等潮湿环境会降低皮肤的弹性，增加摩擦力，加速皮肤破损。

1压疮的病因机制1.4营养因素营养不良会导致皮下脂肪减少，组织弹性下降，更容易受到压力的损害。特别是蛋白质和维生素缺乏，会直接影响皮肤的修复能力。

2高危人群与因素2.1年龄因素老年人由于皮肤弹性下降、血液循环减慢，更容易发生压疮。随着年龄的增长，压疮的发生率也随之增加。

2高危人群与因素2.2营养状况营养不良的患者皮下脂肪减少，组织修复能力下降，更容易发生压疮。特别是蛋白质、维生素和矿物质缺乏，会加重压疮的发生。

2高危人群与因素2.3意识状态意识障碍的患者无法自行调整体位，长时间受压会导致压疮。例如，脑卒中患者、老年痴呆症患者等。

2高危人群与因素2.4疾病因素某些疾病会影响患者的血液循环和组织营养，增加压疮的风险。例如，糖尿病患者的周围神经病变会导致感觉减退，容易忽略早期压疮的迹象。

2高危人群与因素2.5药物因素长期使用某些药物，如类固醇药物，会降低皮肤的抵抗力，增加压疮的发生风险。

2高危人群与因素2.6活动能力长期卧床、行动不便的患者，体位固定，血液循环不畅，更容易发生压疮。

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03ONE压疮的分期标准

1压疮分期概述压疮的分期主要依据皮肤和组织的损伤程度，分为六期。不同分期的压疮具有不同的临床表现和治疗方法。准确分期有助于制定合理的护理计划，提高治疗效果。

2各期压疮的临床表现2.2.1不可分期压疮（UnstageablePressureUlcer）

不可分期压疮是指溃疡基底完全被焦痂覆盖，无法确定其深度。焦痂可能呈褐色、黑色或黄色，质地干燥或湿润。

2各期压疮的临床表现2.2I期压疮（StageIPressureUlcer）I期压疮是指皮肤完整，但出现局部红斑，与周围组织相比颜色更深。该部位皮肤可能发红、肿胀，伴有疼痛或触痛。I期压疮通常出现在骨突部位，如骶尾部、足跟、肩胛部等。

2.2.3II期压疮（StageIIPressureUlcer）

II期压疮是指表皮或真皮部分缺失，形成浅表溃疡，可见真皮组织暴露，但无脂肪组织。溃疡床可能干燥、结痂，或覆盖有黄色或白色的渗出液。

2.2.4III期压疮（StageIIIPressureUlcer）

III期压疮是指全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪