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气管插管培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于气管插管的绝对适应症，以下哪项最准确？

A.急性呼吸衰竭伴意识清醒

B.心跳骤停患者需紧急通气

C.轻度喉头水肿伴自主呼吸

D.癫痫发作后短暂意识障碍

2.成年男性经口气管插管时，导管尖端至门齿的正常深度应为？

A.18-20cm

B.20-22cm

C.22-24cm

D.24-26cm

3.以下哪种喉镜适用于困难气道患者的插管操作？

A.Macintosh直喉镜片

B.Miller弯喉镜片

C.Glidescope视频喉镜

D.普通金属喉镜

4.气管导管气囊的最佳充气压力范围是？

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-40cmH?O

5.以下哪项是经鼻气管插管的相对禁忌症？

A.颅底骨折

B.鼻出血

C.腺样体肥大

D.上呼吸道感染

6.气管插管操作中，喉镜置入的正确路径是？

A.直接挑起会厌暴露声门

B.沿舌体左侧进入，将舌体推向右侧

C.沿口腔中线直入，压迫舌根

D.先暴露悬雍垂，再调整角度暴露会厌

7.确认气管导管位置最可靠的方法是？

A.听诊双肺呼吸音对称

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D.胸部X线检查

8.婴幼儿（1-2岁）经口气管插管时，无囊导管的直径（mm）计算公式为？

A.年龄（岁）/4+3

B.年龄（岁）/4+4

C.年龄（岁）/2+3

D.年龄（岁）/2+4

9.以下哪项不属于气管插管操作中的即刻并发症？

A.食管插管

B.声带损伤

C.喉头水肿

D.牙齿脱落

10.对于饱胃患者行紧急气管插管时，首选的诱导策略是？

A.慢诱导保留自主呼吸

B.快速顺序诱导（RSI）+环状软骨加压

C.清醒盲探经鼻插管

D.先胃肠减压再插管

11.肥胖患者（BMI35kg/m2）气管插管时，最佳体位是？

A.平卧位，头后仰

B.嗅物位（头垫高10-15cm，肩部垫高）

C.侧卧位，头偏向一侧

D.半坐卧位（45°）

12.气管插管后出现双肺呼吸音减弱、上腹部闻及气过水声，最可能的原因是？

A.导管插入过深（进入右主支气管）

B.导管误入食管

C.气囊漏气

D.痰液阻塞导管

13.以下哪种情况需立即拔除气管导管？

A.患者意识恢复，自主呼吸稳定，血气分析正常

B.导管气囊破裂导致漏气

C.机械通气3天出现呼吸机相关性肺炎（VAP）

D.拔管前评估显示咳嗽反射弱

14.经口气管插管患者，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），床头应抬高的角度是？

A.10-15°

B.15-20°

C.20-25°

D.30-45°

15.困难气道患者首次插管失败后，正确的处理流程是？

A.立即尝试第二次插管

B.面罩通气维持氧合，评估失败原因，准备替代方案（如喉罩、可视喉镜）

C.直接行环甲膜穿刺

D.等待上级医生到场后再处理

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.气管插管的绝对禁忌症包括：

A.急性喉头水肿（Ⅲ度以上）

B.主动脉瘤压迫气管（未手术）

C.凝血功能障碍（INR3.0）

D.喉返神经损伤

E.颈椎骨折未固定

2.确认气管导管位置的方法包括：

A.观察ETCO?波形

B.纤维支气管镜直视声门

C.听诊双肺及上腹部

D.胸部X线显示导管尖端位于气管隆嵴上2-4cm

E.手控通气时观察胸廓起伏

3.气管插管操作前需评估的气道指标包括：

A.Mallampati分级（Ⅲ-Ⅳ级提示困难气道）

B.甲颏距离（6.5cm提示困难）

C.颈部活动度（后仰35°提示困难）

D.门齿间距（3cm提示困难）

E.体重指数（BMI30提示困难）

4.气管插管后常见的延迟并发症有：

A.气管食管瘘

B.声带麻痹

C.气道狭窄

D.低氧血症（操作中）

E.肺部感染（VAP）

5.处理困难气道时可使用的辅助工具包括：

A.可视喉镜（如Glidescope）

B.光导纤维支气管镜（FOB）

C.喉罩（LMA）

D.食管-气管联合导管（ETC）

E.