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2026年执业医师资格考试题含答案

一、单选题（共10题，每题1分）

1.某地近期出现不明原因的发热、腹泻病例，实验室检测显示患者粪便中存在轮状病毒。若需快速检测该病毒，以下哪种方法最合适？

A.病毒培养

B.免疫荧光法

C.PCR检测

D.肠道菌群测序

E.毒理学实验

2.患者，女，65岁，因反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短就诊。查体：双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，PDE-3抑制剂治疗首选药物是？

A.沙丁胺醇

B.硫酸沙丁胺醇气雾剂

C.托利单抗

D.磷酸二酯酶-3抑制剂（如西地那非）

E.奥马珠单抗

3.某山区儿童，5岁，因发热、皮疹、关节肿痛就诊，实验室检查显示抗链球菌溶血素“O”升高。该患儿最可能的诊断是？

A.风湿热

B.幼年特发性关节炎

C.麻疹

D.感染性心内膜炎

E.川崎病

4.患者，男，40岁，长期饮酒史，因呕血、黑便入院。胃镜检查发现食管胃底静脉曲张，最佳的治疗方案是？

A.药物降静脉压（如奥美拉唑）

B.内镜下套扎术

C.药物硬化剂注射

D.手术断流术

E.静脉曲张破裂出血的药物治疗（如生长抑素类似物）

5.某农村患者，30岁，因“发热、乏力、皮疹”就诊，诊断为伤寒。确诊的首选实验室检查是？

A.血常规

B.伤寒杆菌培养

C.间接荧光抗体检测（IFAT）

D.肥达反应（O、H抗体）

E.CT影像学检查

6.患者，女，28岁，妊娠32周，突发剧烈腹痛伴阴道流血流液。紧急处理应首选？

A.静脉滴注缩宫素

B.立即剖宫产

C.肌肉注射黄体酮

D.B超检查

E.静脉输血

7.某患者因“突发意识丧失、抽搐”就诊，脑电图显示棘波。该患者最可能的诊断是？

A.癫痫持续状态

B.脑出血

C.癫痫大发作

D.癫痫小发作

E.癫痫前驱期

8.某患者因“长期咳嗽、咳痰、气喘”就诊，肺功能检查显示FEV1/FVC＜70%，支气管舒张试验阳性。诊断考虑？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.肺结核

E.肺癌

9.患者，男，50岁，高血压病史10年，近期因“头晕、视力模糊”就诊。眼底检查显示视网膜动脉狭窄，血压控制不佳，首选降压药物是？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.拉西地平

E.卡托普利

10.某患者因“腹痛、黄疸、尿色加深”就诊，实验室检查显示ALT升高，总胆红素升高，直接胆红素升高。最可能的诊断是？

A.溃疡性结肠炎

B.肝炎后高胆血症

C.胆道结石

D.肝硬化

E.胰头癌

二、多选题（共5题，每题2分）

1.患者，女，45岁，乳腺癌术后化疗，出现恶心、呕吐、骨髓抑制。预防性止吐药物可选用？

A.5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）

B.恩丹西酮

C.匹莫范色林

D.地塞米松

E.甲氧氯普胺

2.某患者因“反复发作性关节肿痛、晨僵”就诊，类风湿关节炎的诊断标准包括？

A.关节压痛数≥6个

B.手关节肿胀数≥2个

C.晨僵持续≥1小时

D.血沉增快

E.抗CCP抗体阳性

3.患者，男，60岁，糖尿病史10年，近期出现足部溃疡。预防糖尿病足的关键措施包括？

A.定期足部检查

B.控制血糖

C.戒烟限酒

D.穿透性鞋袜

E.肢体运动锻炼

4.某患者因“突发呼吸困难、发绀”就诊，急性肺栓塞的辅助检查包括？

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CTA

C.肺功能测试

D.心电图

E.血气分析

5.某患者因“长期便秘、腹胀”就诊，诊断考虑肠易激综合征，治疗措施包括？

A.饮食调整（高纤维饮食）

B.药物治疗（如匹维溴铵）

C.精神心理干预

D.生物反馈疗法

E.手术治疗

三、判断题（共10题，每题1分）

1.慢性胃炎患者，幽门螺杆菌阳性，首选根除治疗药物组合是铋剂+四环素+甲硝唑+阿莫西林。

2.脑卒中患者，发病6小时内，静脉溶栓治疗首选阿替普酶。

3.儿童手足口病，病原体以EV71为主，重症可导致脑干脑炎。

4.系统性红斑狼疮患者，抗dsDNA抗体阳性提示疾病活动度增高。

5.甲状腺功能亢进症患者，放射性碘治疗适用于年轻患者。

6.糖尿病酮症酸中毒患者，首选补液治疗，可静脉输注葡萄糖溶液。

7.妊娠期高血压，收缩压≥160mmHg，应立即终止妊娠。

8.急性胰腺炎患者，淀粉酶显著升高，但无腹痛症状，需排除假性胰腺炎。

9.过敏性哮喘患者，夜间发作频繁，可睡前使用糖皮质激素吸入剂。

10.慢性肾衰竭患者，血肌酐＞707μmol/L，需紧急透析治疗。

四、案例分析题（共3题，每题5分）

案例一：

患者，男，65岁，吸烟史30年，因“咳嗽、