2025年正高卫生职称-临床医学类-心血管内科学(正高)[代码：001]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-心血管内科学(正高)[代码：001]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种机制最可能是β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中改善预后的关键作用？

A.降低心率，减少心肌耗氧

B.抑制交感神经活性，逆转心室重构

C.增强心肌收缩力

D.扩张外周血管，降低后负荷

2、急性心肌梗死患者溶栓治疗后出现再灌注心律失常，最具特征性的是？

A.室性早搏

B.加速性室性自主心律

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

3、下列哪项检查最有助于诊断肥厚型心肌病？

A.心电图

B.动态血压监测

C.超声心动图

D.冠状动脉CT

4、高血压患者合并糖尿病时，首选的降压药物是？

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

D.利尿剂

5、下列哪项是诊断急性心包炎最特异的体征？

A.心音遥远

B.奇脉

C.心包摩擦音

D.颈静脉怒张

6、不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的根本区别在于？

A.疼痛持续时间

B.冠状动脉狭窄程度

C.斑块稳定性及血小板聚集活性

D.是否伴有ST段压低

7、下列哪种情况最适宜使用植入式心脏复律除颤器（ICD）？

A.首次发作室性心动过速伴左室射血分数正常

B.心肌梗死后1个月，左室射血分数30%，无症状

C.扩张型心肌病，NYHAⅡ级，LVEF35%，有非持续性室速

D.长QT综合征经β受体阻滞剂治疗仍有晕厥

8、下列哪项指标最能反映心力衰竭患者远期预后？

A.BNP水平

B.左室射血分数（LVEF）

C.心率

D.血肌酐水平

9、阵发性室上性心动过速急性发作时，首选的治疗措施是？

A.静脉注射胺碘酮

B.同步直流电复律

C.刺激迷走神经或静脉推注腺苷

D.口服普罗帕酮

10、下列哪种情况最支持急性心肌炎的诊断？

A.发热伴ST-T改变及cTnI升高

B.胸痛伴冠状动脉造影正常

C.心电图新出现完全性左束支传导阻滞

D.心脏扩大伴室性心律失常

11、在急性心肌梗死早期，最敏感的心肌损伤标志物是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.高敏肌钙蛋白T

12、下列哪种情况最适宜使用洋地黄类药物治疗？

A.急性心肌炎所致心力衰竭

B.肥厚型梗阻性心肌病伴房颤

C.扩张型心肌病伴快速房颤和心衰

D.主动脉瓣重度狭窄伴低心排

13、下列哪项是诊断高血压心脏病的主要依据？

A.血压持续升高

B.心尖区收缩期杂音

C.左心室肥厚

D.心力衰竭症状

14、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.房性早搏

B.阵发性室上性心动过速

C.三度房室传导阻滞

D.心房扑动

15、以下哪种药物最能改善慢性心力衰竭患者的长期预后？

A.呋塞米

B.硝酸异山梨酯

C.美托洛尔

D.地高辛

16、急性下壁心肌梗死最易并发的心律失常是：

A.室性早搏

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

17、下列哪项不是稳定型心绞痛的特点？

A.疼痛持续3～5分钟

B.休息或含服硝酸甘油可缓解

C.发作频率和诱因相对固定

D.夜间静息时频繁发作

18、下列哪种情况最可能导致脉压增大？

A.心包积液

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.心力衰竭

19、下列哪项检查对诊断扩张型心肌病最具价值？

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

20、下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.卡托普利

21、下列关于高血压合并糖尿病患者降压目标的叙述，最恰当的是？

A.一般患者应控制在140/90mmHg

B.所有患者均应控制在130/80mmHg

C.高危患者建议控制在130/80mmHg，耐受者可进一步降低

D.仅老年患者可放宽至150/90mmHg

22、急性心肌梗死溶栓治疗后，判断溶栓成功的最重要临床指标是？

A.胸痛在2小时内明显缓解

B.心电图ST段在2小时内回落≥50%

C.出现再灌注性心律失常

D.血清心肌酶峰值提前出现

23、下列哪种情况最支持扩张型心肌病的诊断？

A.心脏扩大伴左室射血分数下降，无明显冠脉病变

B.心尖部收缩期杂音，超声示二尖瓣脱垂

C.夜间阵发性呼吸困难，心超示左室肥厚

D.心电图示病理性Q波，心肌酶升高

24、下列哪种药物最适用于控制心房颤动患者的心室率？

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.美托洛尔

D.利多卡因

25、下列哪项是诊断肥厚型心肌病的金标准？

A.心电图示左室高电压

B.超声心动图示非对称性室间隔