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2025年产科常见病症诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单选题

1.下列哪项不是前置胎盘的临床表现

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.胎位异常

C.子宫张力高，胎心音不易闻及

D.先露部高浮

E.耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

答案：C

答案分析：前置胎盘典型表现是妊娠晚期无痛性阴道流血，因胎盘占据子宫下段可致胎位异常、先露高浮，在耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。而子宫张力高、胎心音不易闻及是胎盘早剥的表现。

2.关于妊娠期高血压疾病，下列哪项是错误的

A.初产妇多于经产妇

B.妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿

C.眼底变化可以反映妊娠期高血压疾病的严重程度

D.重症子痫前期尿蛋白定量超过5g/24h

E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

答案：D

答案分析：重症子痫前期尿蛋白定量超过2g/24h，而不是5g/24h。其他选项均正确，初产妇发病率较高，妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿是其表现，眼底变化可反映病情严重程度，子痫多在妊娠晚期或临产前发作。

3.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：A

答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍、胎膜残留等也可导致产后出血，但不是最常见原因。

4.异位妊娠最常见的部位是

A.输卵管间质部

B.输卵管峡部

C.输卵管壶腹部

D.输卵管伞部

E.卵巢

答案：C

答案分析：异位妊娠中输卵管妊娠最常见，而输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，约占78%。

5.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括

A.巨大胎儿

B.胎儿生长受限

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.新生儿高血糖

E.胎儿畸形

答案：D

答案分析：妊娠期糖尿病可导致巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征等。新生儿出生后脱离母体高血糖环境，易发生低血糖，而不是高血糖。

6.下列哪项不是羊水过少的原因

A.胎儿泌尿系统畸形

B.过期妊娠

C.胎膜早破

D.胎儿窘迫

E.妊娠高血压疾病

答案：D

答案分析：胎儿泌尿系统畸形可使胎儿尿液生成减少导致羊水过少；过期妊娠胎盘功能减退，羊水生成减少；胎膜早破导致羊水外漏；妊娠高血压疾病可影响胎盘循环，使羊水减少。胎儿窘迫是羊水过少可能导致的结果，而不是原因。

7.臀先露孕妇于妊娠32周来院就诊，应采取的措施是

A.胸膝卧位

B.激光照射至阴穴

C.外转胎位术

D.等待自然转为头先露

E.剖宫产

答案：A

答案分析：妊娠30周后臀先露可采用胸膝卧位、激光照射至阴穴等方法矫正胎位。妊娠32周可先采用胸膝卧位，外转胎位术一般在妊娠3637周后进行，目前不急于剖宫产，可先尝试矫正胎位。

8.产褥感染最常见的病原菌是

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.厌氧菌

D.溶血性链球菌

E.肺炎球菌

答案：C

答案分析：产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，其中厌氧菌是最常见的病原菌。

9.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值下降

E.孕妇自觉腹痛

答案：E

答案分析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（如心动过速或心动过缓）、胎动异常（如胎动频繁后减少）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等。孕妇自觉腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据。

10.下列哪种情况不是剖宫产的指征

A.骨盆狭窄

B.胎儿窘迫

C.前置胎盘

D.轻度头盆不称

E.横位

答案：D

答案分析：骨盆狭窄、胎儿窘迫、前置胎盘、横位等通常是剖宫产的指征。轻度头盆不称可先进行试产，不一定需要剖宫产。

多选题

1.前置胎盘的处理原则包括

A.抑制宫缩

B.止血

C.纠正贫血

D.预防感染

E.适时终止妊娠

答案：ABCDE

答案分析：前置胎盘处理时需抑制宫缩减少出血，积极止血，因反复出血可能导致贫血需纠正贫血，且要预防感染，根据孕妇及胎儿情况适时终止妊娠。

2.妊娠期高血压疾病的并发症有

A.脑出血

B.心力衰竭

C.胎盘早剥

D.HELLP综合征

E.产后出血

答案：ABCDE

答案分析：妊娠期高血压疾病病情严重时可并发脑出血、心力衰竭、胎盘早剥、HELLP综合征等，产后也可因子宫收缩乏力等导致产后出血。

3.产后出血的处理原则包括

A.针对出血原因迅速止血

B.补充血容量

C.防治感染

D.纠正休克

E.切除子宫

答案：ABCD

答案分析：产后出血处理原则是针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。切除子宫是在其他方法无法止血时的最后手段，不是常规处理原则。

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