老年人健康与慢性病管理.pptVIP

国家基本公共卫生服务项目

老年人健康与慢性病管理

;老年人健康管理;概念;老年人特点;记忆力减退;丰富经历;主诉特征;个体差别大;老年疾病;健康管理目的;;一、服务对象;二、服务内容;三、服务流程;四、服务要求;五、工作指标;体检技术规范及其他单项体检结果评估、处理方法;2021/10/10;;体质指数;身高的测量;体重测量;腰围测量;腰围测量对受检者的要求;腰围测量步骤;将测量尺轻轻贴住皮肤，前后应在同一高度；经过双测量点标记处，勿压入软组织；

应在被测对象平静呼气时读数；

调查对象在被测量时身体应尽量保持静止状态，特别是双臂不能将衣服撩起或去下意识地提裤子，而是应该自然下垂，位于身体两侧，掌心朝向大腿。;老年人认知功能粗筛查方法;简易精神状态检查表

(MinimumMentalStateExamination,MMSE);1、定向力;2、即刻回忆;3、计算力和注意力;4、延迟回忆;5、命名;6、复述;7、语言理解;8、语言、失用;9、语言表达;10、结构模仿—视空间觉;简易精神状态检查表

(MinimumMentalStateExamination,MMSE);简易精神状态检查表

(MinimumMentalStateExamination,MMSE);;;老年人情感状态粗筛查方法;可疑抑郁状态患者处理流程;2021/10/10;调查者嘱被调查者按如下指令完成动作

两手触后脑部；

捡起这支笔；

从椅子上站起来，行走几步，转身，走回原位，坐下

记录居民完成动作情况。;查体;;查体;查体;查体;查体;查体;辅助检查;中医体质辨识;老年人中医药健康管理服务;老年人中医药健康管理服务工作指标;现存在主要健康问题;住院治疗情况;主要用药情况;非免疫规划预防接种史;健康评价;健康指导;临终关怀;;老年人健康体检记录核查表;老年人健康管理服务考核评分;慢性病患者健康管理;管理内容;高血压定义;高血压分类;高血压筛查流程图;高血压患者随访流程图;体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）

体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。;日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。

日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两;转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。;成人原发性高血压血压水平分级(≥18岁）;高血压的危害;;易患高血压的高危对象的确定标准;高血压治疗目标;非药物治疗的意义;非药物治疗的适用范围;;高血压药物治疗的原则;降压药物的种类;高血压患者健康管理核查表;2021/10/10;高血压患者健康管理考核评分;糖尿病概念;糖尿病的诊断标准;糖尿病自然病程;糖尿病的病因学分类（1997，ADA建议）;糖尿病的主要症状;糖尿病高危人群;2021/10/10;糖尿病服务流程;超重或肥胖每次随访测体重，正常体重每年测一次;;糖尿病的综合治疗观（五驾马车）;糖尿病并发症;高血压患者健康管理核查表;2021/10/10;高血压患者健康管理考核评分;高血压糖尿病服务要求;谢谢大家！