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2025年产科常见产科手术操作演练试卷答案及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.剖宫产术中，子宫下段横切口的位置通常选择在（）

A.膀胱子宫反折腹膜下23cm

B.膀胱子宫反折腹膜上23cm

C.子宫峡部

D.子宫体部

答案：A

解析：剖宫产时子宫下段横切口一般在膀胱子宫反折腹膜下23cm，此处肌层较薄，手术相对容易操作，且术后愈合较好。

2.会阴侧切术的适应证不包括（）

A.会阴过紧或胎儿过大

B.母儿有病理情况需尽快结束分娩

C.早产时预防新生儿颅内出血

D.第二产程延长，胎头拨露达1小时

答案：D

解析：第二产程延长，胎头拨露达2小时才是会阴侧切的适应证，1小时时间未达到标准，A、B、C选项均是会阴侧切适应证。

3.产钳术的禁忌证是（）

A.头盆不称

B.宫口开全

C.胎膜已破

D.胎头双顶径已达坐骨棘平面以下

答案：A

解析：头盆不称时使用产钳可能导致严重的母儿损伤，是产钳术的禁忌证。宫口开全、胎膜已破、胎头双顶径达坐骨棘平面以下是产钳术的适用条件。

4.臀位助产术时，当胎臀自然娩出至脐部后，应在多长时间内娩出胎头（）

A.8分钟内

B.10分钟内

C.12分钟内

D.15分钟内

答案：A

解析：臀位助产时，为避免胎儿缺氧，当胎臀自然娩出至脐部后，应在8分钟内娩出胎头。

5.剖宫产术后再次妊娠阴道试产的禁忌证不包括（）

A.前次剖宫产为古典式剖宫产

B.有2次及以上剖宫产史

C.前次剖宫产指征依然存在

D.胎儿体重估计3000g

答案：D

解析：胎儿体重估计3000g不是剖宫产术后再次妊娠阴道试产的禁忌证。前次古典式剖宫产、2次及以上剖宫产史、前次剖宫产指征依然存在均为禁忌证。

6.人工破膜术的最佳时机是（）

A.潜伏期

B.活跃期加速阶段

C.活跃期最大加速期

D.活跃期减速阶段

答案：C

解析：活跃期最大加速期进行人工破膜，可促进产程进展，此时宫颈扩张速度较快，破膜后效果较好。

7.会阴正中切开术的优点不包括（）

A.出血少

B.愈合好

C.不易发生会阴Ⅲ度裂伤

D.操作简单

答案：C

解析：会阴正中切开术如果保护不当，容易发生会阴Ⅲ度裂伤，这是其缺点。出血少、愈合好、操作简单是其优点。

8.胎头吸引术的负压一般控制在（）

A.100200mmHg

B.200300mmHg

C.300400mmHg

D.400500mmHg

答案：C

解析：胎头吸引术负压一般控制在300400mmHg，负压过小易导致吸引失败，过大则可能损伤胎儿头皮。

9.剖宫产术中娩出胎儿时，助手按压宫底的方向是（）

A.向下、向耻骨联合方向

B.向下、向骶岬方向

C.向上、向耻骨联合方向

D.向上、向骶岬方向

答案：A

解析：剖宫产术中娩出胎儿时，助手按压宫底方向是向下、向耻骨联合方向，有助于胎儿顺利娩出。

10.以下哪种情况不适合行剖宫产术（）

A.前置胎盘大出血

B.胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩

C.协调性宫缩乏力，经处理无效

D.轻度妊娠期高血压疾病

答案：D

解析：轻度妊娠期高血压疾病一般不是剖宫产的绝对指征，可在严密监测下经阴道试产。前置胎盘大出血、胎儿窘迫短时间不能经阴道分娩、协调性宫缩乏力经处理无效均需剖宫产。

11.会阴侧切缝合时，第一针应在切口顶端上方（）

A.0.5cm处

B.1cm处

C.1.5cm处

D.2cm处

答案：A

解析：会阴侧切缝合时，第一针应在切口顶端上方0.5cm处，以保证切口顶端充分缝合，防止出血。

12.产钳术放置左叶产钳时，产钳凹面应朝向（）

A.母体左侧

B.母体右侧

C.胎儿面部

D.胎儿枕部

答案：D

解析：产钳术放置左叶产钳时，产钳凹面应朝向胎儿枕部，以更好地贴合胎头。

13.臀位剖宫产时，胎儿头部娩出困难，可采用的方法不包括（）

A.双手上推胎头

B.产钳助娩胎头

C.胎头吸引器助娩胎头

D.耻骨上加压

答案：A

解析：双手上推胎头可能导致胎儿颈椎损伤，是不恰当的方法。产钳助娩、胎头吸引器助娩、耻骨上加压可用于臀位剖宫产胎儿头部娩出困难时。

14.人工破膜后应立即观察的内容不包括（）

A.羊水的性状

B.羊水的量

C.胎心率

D.产妇的血压

答案：D

解析：人工破膜后应立即观察羊水性状、量及胎心率，了解胎儿有无缺氧等情况，产妇血压不是破膜后立即观察的重点。

15.剖宫产术后子宫切口愈合不良的主要原因不包括（）

A.切口感染

B.缝合技术不当

C.子宫下段血运丰富

D.胎膜早