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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025年度车祸受害者权益保障协议书

甲方（受害者）：

姓名：____________________

性别：____________________

住址：____________________

乙方（保障机构）：

名称：____________________

法定代表人：____________________

住所：____________________

联系电话：____________________

鉴于甲方因车祸受伤，乙方愿意为甲方提供2025年度的车祸受害者权益保障服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、保障范围

1.甲方因车祸受伤，在2025年度内发生的医疗费用、误工费、护理费、交通费等合理费用。

2.甲方因车祸受伤，在2025年度内发生的残疾赔偿金、死亡赔偿金等赔偿费用。

二、保障期限

1.本协议自双方签字之日起生效，至2025年12月31日止。

2.乙方应在保障期限内，按照本协议约定，为甲方提供相应的保障服务。

三、保障金额

1.甲方在2025年度内发生的医疗费用、误工费、护理费、交通费等合理费用，乙方最高赔偿金额为人民币______元。

2.甲方在2025年度内发生的残疾赔偿金、死亡赔偿金等赔偿费用，乙方最高赔偿金额为人民币______元。

四、保障责任

1.乙方应按照本协议约定，在保障期限内，为甲方提供相应的保障服务。

2.乙方在接到甲方提出的赔偿申请后，应在______个工作日内，对申请进行审核，并告知甲方审核结果。

五、赔偿申请及处理

1.甲方在发生车祸受伤后，应及时向乙方提出赔偿申请，并提供相关证明材料。

2.乙方在接到甲方赔偿申请后，应按照本协议约定，对申请进行审核，并在______个工作日内，将审核结果告知甲方。

3.如甲方对乙方的审核结果有异议，可在接到通知之日起______个工作日内，向乙方提出复议申请。

六、违约责任

1.甲方违反本协议约定，导致乙方无法提供保障服务的，甲方应承担相应的违约责任。

2.乙方违反本协议约定，未按照约定提供保障服务的，乙方应承担相应的违约责任。

七、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

签订日期：____________________

附件：

1.甲方车祸受伤证明材料

3.其他相关证明材料