2025年急诊医学练习题+答案.docxVIP

2025年急诊医学练习题+答案

一、单选题

1.以下哪种情况不属于急诊医学的范畴？

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

答案：B。解析：急诊医学主要处理急性、危及生命或需要紧急处理的病症。慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴；而急性心肌梗死、严重创伤、食物中毒都需要紧急救治。

2.心脏骤停最常见的原因是：

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.药物中毒

答案：A。解析：在心脏骤停的原因中，冠心病是最常见的病因，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，易引发心律失常、心脏骤停。

3.对疑似心搏骤停的患者进行评估，首先应：

A.触摸颈动脉搏动

B.听心音

C.测血压

D.观察呼吸

答案：A。解析：判断心搏骤停，首先要快速触摸颈动脉搏动，在10秒内判断有无搏动，这是最简便且重要的评估方法。

4.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为：

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C。解析：心肺复苏指南要求胸外按压频率至少为100次/分，以保证有效的血液循环。

5.心肺复苏时，按压与呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B。解析：目前心肺复苏中，单人或双人操作时按压与呼吸的比例均为30:2。

6.急性有机磷农药中毒时，出现毒蕈碱样症状的原因是：

A.乙酰胆碱过度兴奋交感神经节

B.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经

D.乙酰胆碱过度兴奋中枢神经系统

答案：B。解析：毒蕈碱样症状是由于有机磷农药抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱在副交感神经末梢积聚，导致副交感神经兴奋的表现。

7.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是：

A.氧气疗法

B.应用脱水剂

C.应用呼吸兴奋剂

D.应用能量合剂

答案：A。解析：一氧化碳中毒主要是一氧化碳与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧，所以首要治疗是给予氧气疗法，促进一氧化碳排出。

8.下列哪种情况可使用吗啡：

A.颅脑损伤

B.分娩止痛

C.支气管哮喘

D.急性心源性肺水肿

答案：D。解析：吗啡可用于急性心源性肺水肿，它能减轻患者的焦虑和呼吸困难。而颅脑损伤、分娩止痛、支气管哮喘是吗啡的禁忌证。

9.下列哪项不是休克的临床表现？

A.血压下降

B.尿量减少

C.神志淡漠

D.脉率减慢

答案：D。解析：休克时机体处于应激状态，交感神经兴奋，脉率通常是增快的，而不是减慢。同时会出现血压下降、尿量减少、神志淡漠等表现。

10.感染性休克的治疗中，最关键的措施是：

A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调

C.应用血管活性药物

D.控制感染

答案：D。解析：感染性休克是由感染因素引起的，控制感染是治疗的关键，只有去除病因，才能有效改善休克状态。

11.对于张力性气胸的急救处理，首先应：

A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺排气

C.气管插管辅助呼吸

D.吸氧

答案：B。解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，应立即胸腔穿刺排气，降低胸腔内压力。

12.下列哪种骨折属于开放性骨折？

A.耻骨骨折伴膀胱损伤

B.肋骨骨折伴气胸

C.肱骨骨折

D.股骨骨折

答案：A。解析：开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。耻骨骨折伴膀胱损伤，骨折端通过膀胱与外界相通，属于开放性骨折。

13.急性阑尾炎最典型的症状是：

A.恶心、呕吐

B.转移性右下腹痛

C.发热

D.右下腹压痛

答案：B。解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，约70%80%的患者有此表现。

14.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大，易破裂出血。

15.癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C。解析：地西泮是癫痫持续状态的首选药物，它能快速控制发作，具有起效快、安全性相对较高等优点。

二、多选题

1.心肺复苏有效的指标包括：

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.出现自主呼吸

E.收缩压在60mmHg以上

答案：ABCDE。解析：心肺复苏有效时，可扪及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等色泽转为红润，提示组织灌注改善；散大的瞳孔缩小，是脑供血改善的表现；出现自主呼吸，表明呼吸功能逐渐恢复；收缩压在60mmHg以上，可保证重要脏器的基本灌注。

2.急性中毒的治疗原则包括：

A