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2025/12/23

汇报人：WPS

重症监护病房工作回顾

CONTENTS

目录

01

工作概况

02

工作成果

03

面临问题

04

改进措施

05

未来展望

工作概况

01

工作时间范围

年度工作周期

本回顾涵盖2023年1月1日至2023年12月31日，期间ICU共接收重症患者486例，开展床旁抢救152次。

季度工作重点

第二季度（4-6月）为呼吸道传染病高发期，ICU床位使用率达112%，较去年同期增长18%。

工作时间范围

月度工作波动

12月因流感叠加新冠感染，单日最高收治重症患者18人，创年度单日收治量新高。

特殊时段工作

2023年春节假期（1月21-27日），ICU医护人员全员在岗，7天累计救治危重症患者32例。

科室基本情况

人员配置与资质

科室现有医护人员35名，其中主任医师3名、副主任医师5名，护士团队中主管护师占比达40%，均通过重症专科培训认证。

硬件设施配备

配备有创呼吸机12台、床旁血滤机5台、多功能监护仪20套，其中8间隔离病房均配置负压净化系统，满足重症救治需求。

工作成果

02

患者救治成功率

危重症患者抢救成功率提升

本年度ICU共抢救危重症患者126例，成功率达89.7%，较去年提升5.3%，其中多器官功能衰竭患者抢救成功率提升尤为显著。

感染性休克救治效果改善

针对感染性休克患者实施集束化治疗，救治时间缩短至6小时内，死亡率降至22.1%，成功救治一例感染性休克合并MODS的老年患者。

术后重症监护质量提高

外科术后转入ICU患者共87例，术后并发症发生率降至13.8%，平均住ICU时间缩短1.2天，救治成功率达94.3%。

护理质量提升

建立标准化护理流程

制定《ICU感染防控操作手册》，规范吸痰、导管护理等12项操作，季度导管相关感染率从8.2%降至3.5%。

实施个性化护理方案

针对多器官衰竭患者，组建专项护理小组，动态调整镇静镇痛方案，患者平均机械通气时间缩短1.8天。

团队协作成效

多学科联合诊疗机制完善

建立每日8:00医护技多学科联合查房制度，成功协作救治2例多器官功能衰竭患者，平均住院日缩短3天。

应急团队响应效率提升

组建3支5人应急小组，今年3月批量伤员事件中，10分钟内完成人员调配，抢救成功率达92%。

团队协作成效

跨科室资源联动强化

与影像科建立24小时急诊CT绿色通道，今年二季度危重症患者影像检查等待时间从45分钟降至18分钟。

医护配合流程优化

实施医护一体化排班模式，ICU护士与医生共同制定护理计划，患者压疮发生率从8.5%降至2.3%。

新技术应用成果

实施标准化护理流程

制定ICU患者压疮预防标准化流程，每2小时翻身并使用气垫床，全年压疮发生率降至0.5%，较去年下降60%。

推广疼痛评估与干预体系

采用数字评分法每4小时评估患者疼痛，联合麻醉科制定镇痛方案，术后24小时疼痛评分≤3分患者占比提升至85%。

面临问题

03

患者病情复杂挑战

人员配置与资质

科室现有医护人员35名，其中副主任医师3名、主管护师8名，均通过重症监护专科培训，2023年成功救治2名多器官衰竭患者。

硬件设施配备

配备有创呼吸机12台、CRRT机3台、多功能监护仪20台，2023年新增ECMO设备1台，满足危重症救治需求。

医护人员工作压力

危重症患者抢救成功率提升

本年度ICU共抢救严重脓毒症患者42例，成功率较去年提升8.3%，其中2例多器官衰竭患者经72小时CRRT治疗后康复出院。

特殊人群救治突破

成功救治8例80岁以上高龄重症肺炎患者，平均住院日缩短至12天，较科室历史数据降低3天，家属满意度达98%。

疑难病例救治成效

针对1例罕见重症胰腺炎合并腹腔高压患者，采用床旁超声引导下腹腔穿刺引流技术，配合多学科协作治疗，最终救治成功。

医疗资源紧张状况

年度工作周期

本回顾周期为2023年1月1日至2023年12月31日，覆盖全年52周常规工作及8个法定节假日应急值守。

季度重点时段

第二季度（4-6月）因流感高发期，ICU床位使用率达112%，较去年同期增长18%，创三年同期新高。

医疗资源紧张状况

月度特殊节点

9月因医院整体搬迁新院区，ICU在3天内完成23名重症患者转运，实现零事故交接。

昼夜工作分布

日均接诊量中，18:00-22:00时段占比达35%，该时段医护人员配置增加20%以应对夜间高峰。

医患沟通难题

多学科联合查房机制

每日早交班后，由主治医师、护士、呼吸治疗师等组成团队联合查房，成功为一例多器官衰竭患者制定个性化治疗方案。

快速响应协作流程

建立5分钟应急响应圈，医护、检验、药房联动，上月成功在18分钟内完成一名急性心梗患者的急救准备。

医患沟通难题