乳腺癌病理课件.pptxVIP

乳腺癌病理课件单击此处添加副标题XX有限公司汇报人：XX

01乳腺癌概述02乳腺癌的病理特征03乳腺癌的诊断方法04乳腺癌的治疗策略05乳腺癌的预后与监测06乳腺癌研究进展目录

乳腺癌概述01

定义与分类乳腺癌是起源于乳腺腺体组织的恶性肿瘤，可影响女性健康和生命。乳腺癌的定义分子分型依据肿瘤细胞的基因表达特征，分为LuminalA、LuminalB、HER2过表达和基底样等亚型。乳腺癌的分子分型根据肿瘤细胞的形态和组织结构，乳腺癌主要分为导管癌、小叶癌等类型。乳腺癌的组织学分类010203

发病率与流行病学乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在北美和欧洲地区发病率较高。全球乳腺癌发病率随着年龄的增长，女性患乳腺癌的风险逐渐增加，50岁以上的女性发病率显著上升。年龄与乳腺癌风险有乳腺癌家族史的女性患病风险更高，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌的遗传易感性密切相关。遗传因素的影响不健康的生活方式，如肥胖、缺乏运动、过量饮酒和高脂肪饮食，都可能增加乳腺癌的发病风险。生活方式与乳腺癌

乳腺癌的危险因素家族中有乳腺癌病史的女性，其患病风险较普通人群高，如BRCA1和BRCA2基因突变。遗传因素长期暴露于高水平的雌激素下，如初潮早、绝经晚或使用激素替代疗法，可能增加乳腺癌风险。激素水平高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖和过量饮酒等不健康生活方式与乳腺癌风险增加有关。生活方式因素长期暴露于某些化学物质，如多环芳烃和有机氯农药，可能增加乳腺癌的发病风险。环境暴露

乳腺癌的病理特征02

组织学类型01浸润性导管癌浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，占所有乳腺癌病例的70%以上，其特征是癌细胞侵入周围组织。02导管原位癌导管原位癌（DCIS）是一种局限于乳腺导管内的癌，尚未侵入周围组织，但有发展成浸润性癌的潜力。03浸润性小叶癌浸润性小叶癌起源于乳腺小叶，通常与激素受体阳性相关，占乳腺癌病例的5%-10%。04黏液癌黏液癌是一种罕见的乳腺癌类型，其特征是产生大量黏液，导致肿瘤质地软而黏稠。

分子亚型Luminal型乳腺癌通常表达雌激素受体，预后较好，但易复发，需长期内分泌治疗。Luminal型乳腺癌01HER2阳性乳腺癌细胞表面过量表达HER2蛋白，这类癌症侵袭性强，但靶向治疗效果显著。HER2阳性乳腺癌02三阴性乳腺癌不表达雌激素受体、孕激素受体和HER2蛋白，治疗选择有限，预后较差。三阴性乳腺癌03

病理分期乳腺癌的分期考虑肿瘤的大小，以及是否已经扩散到周围组织或淋巴结。肿瘤大小和局部扩散通过检查癌细胞的形态和生长模式，病理学家可以评估肿瘤的侵袭性，从而帮助确定分期。组织学分级根据癌细胞是否已经转移到身体的其他部位，如肺、骨或肝脏，来确定乳腺癌的分期。远处转移情况

乳腺癌的诊断方法03

临床表现乳腺肿块乳腺癌患者常以无痛性乳腺肿块为首发症状，肿块质地硬，边界不清。皮肤改变腋窝淋巴结肿大乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大，是临床检查的重要发现。乳腺癌可导致皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或皮肤溃疡，是诊断的重要线索。乳头溢液部分乳腺癌患者可能出现单侧乳头溢液，液体可能为血性或浆液性。

影像学检查03MRI能提供高分辨率的乳腺图像，对检测多中心性肿瘤和评估肿瘤大小特别有效。磁共振成像（MRI）02超声检查可以评估乳腺肿块的性质，对年轻女性或哺乳期妇女更为适用。乳腺超声检查01乳腺X线摄影是早期发现乳腺癌的重要手段，尤其适用于40岁以上女性的筛查。乳腺X线摄影（Mammography）04PET-CT结合了PET和CT的优势，可以评估乳腺癌的全身扩散情况。正电子发射断层扫描（PET-CT）

组织病理学诊断通过手术或细针穿刺取得乳腺组织样本，进行显微镜检查以确诊乳腺癌。乳腺活检利用抗体标记特定蛋白，帮助识别癌细胞类型和增殖活性，指导治疗方案。免疫组化分析分析肿瘤组织中的基因突变，如HER2、BRCA1/2，为精准医疗提供依据。分子病理学检测

乳腺癌的治疗策略04

手术治疗乳腺癌根治术是早期乳腺癌的首选治疗方法，通过切除整个乳腺和相关淋巴结来控制病情。乳腺癌根治术保乳术旨在移除肿瘤同时保留大部分健康乳腺组织，适用于早期乳腺癌患者，有助于改善生活质量。乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检用于评估乳腺癌是否扩散至腋窝淋巴结，有助于确定手术范围和后续治疗方案。前哨淋巴结活检

辅助治疗乳腺癌患者在手术后常接受化疗或内分泌治疗，以减少复发风险和控制病情。药物治疗放疗是乳腺癌术后常用的辅助治疗方法，通过放射线杀伤残留癌细胞，降低复发率。放射治疗乳腺癌患者在治疗过程中可能会经历焦虑和抑郁，心理支持有助于提高生活质量。心理支持

新兴治疗方法例如赫赛汀（Herceptin）针对HER2阳性乳腺癌，显著提高了特定患者的生存率。靶向治疗药物0102如PD-1抑制剂，通过激活患者自身