2025年产科护士产科突发病情处理试题及答案解析.docxVIP

2025年产科护士产科突发病情处理试题及答案解析

单项选择题

1.产妇产后突发大量阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首先考虑的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：C

答案分析：软产道裂伤出血特点是胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，子宫收缩良好，轮廓清楚。子宫收缩乏力出血多为间歇性，暗红色。胎盘残留多在胎盘娩出后检查发现。凝血功能障碍表现为持续阴道流血，血液不凝。

2.某产妇在分娩过程中出现子宫破裂，最典型的临床表现是（）

A.大量阴道流血

B.全腹压痛、反跳痛

C.子宫出现病理性缩复环

D.产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛

答案：D

答案分析：子宫破裂时产妇常突然感到下腹部撕裂样剧痛，随后腹痛缓解，子宫收缩停止。大量阴道流血不一定是子宫破裂的典型表现。全腹压痛、反跳痛是破裂后的表现，但不是最典型。病理性缩复环是先兆子宫破裂的表现。

3.羊水栓塞最早出现的症状是（）

A.急性左心衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.弥散性血管内凝血

答案：B

答案分析：羊水栓塞时羊水进入母体血液循环，可首先引起肺动脉高压，导致急性呼吸衰竭，出现呼吸困难、发绀等症状。急性左心衰竭、肾衰竭和弥散性血管内凝血是后续可能出现的表现。

4.产妇产后发生泌尿系统感染，最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.白色念珠菌

答案：A

答案分析：产妇产后泌尿系统感染以大肠杆菌最常见，这是因为女性尿道短而直，且与肛门邻近，大肠杆菌易上行感染。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白色念珠菌较少引起产后泌尿系统感染。

5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D

答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

6.产妇分娩时出现子宫收缩乏力性出血，首选的处理措施是（）

A.按摩子宫

B.应用宫缩剂

C.结扎盆腔血管

D.切除子宫

答案：A

答案分析：子宫收缩乏力性出血时，首先应采取的措施是按摩子宫，通过刺激子宫肌层收缩，减少出血。应用宫缩剂也是常用方法，但一般在按摩子宫效果不佳时使用。结扎盆腔血管和切除子宫是在保守治疗无效时的最后手段。

7.胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值一般（）

A.7.20

B.7.207.24

C.7.257.29

D.7.307.34

答案：A

答案分析：胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值一般7.20，提示胎儿有严重的酸中毒，需要及时处理。7.207.24为可疑胎儿窘迫，7.257.29及7.307.34胎儿一般情况较好。

8.前置胎盘孕妇发生阴道流血时，正确的处理是（）

A.有阴道流血即终止妊娠

B.肛查了解宫口开大情况

C.阴道检查明确诊断

D.采取期待疗法

答案：D

答案分析：前置胎盘孕妇若阴道流血不多，孕周小，胎儿存活，可采取期待疗法，尽量延长孕周。有阴道流血不一定立即终止妊娠。肛查和阴道检查可能会加重出血，一般不采用。

9.子痫患者最主要的死亡原因是（）

A.胎盘早剥

B.脑出血

C.急性肾衰竭

D.心力衰竭

答案：B

答案分析：子痫患者抽搐发作时，脑血管痉挛，血压急剧升高，易导致脑出血，是子痫患者最主要的死亡原因。胎盘早剥、急性肾衰竭、心力衰竭也是子痫的严重并发症，但不是最主要死因。

10.某产妇产后1周，出现寒战、高热、下腹痛，恶露量多，有臭味，最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.盆腔腹膜炎

答案：A

答案分析：产妇产后出现寒战、高热、下腹痛，恶露量多有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎和盆腔腹膜炎症状相对更广泛，除下腹痛外，还可能有盆腔包块等表现。

11.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠2024周

B.妊娠2832周

C.妊娠3234周

D.妊娠3640周

答案：C

答案分析：妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，此时妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭。

12.臀先露孕妇行外转胎位术的最佳时间是（）

A.妊娠2428周

B.妊娠2832周

C.妊娠3234周

D.妊娠3637周

答案：C

答案分析：臀先露孕妇行外转胎位术一般在妊娠3234周进行，此时胎儿相对较小，羊水相对较多，胎儿活动度较大，外转胎位成功率较高。

13.胎膜早破孕妇为预防感染，使用抗生素的时间是破膜后（