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202XLOGO儿科护理学：水痘患儿的家庭护理指导演讲人2025-12-09
儿科护理学：水痘患儿的家庭护理指导
摘要
本文系统阐述了水痘患儿的家庭护理要点，从疾病概述、护理评估、症状管理、预防并发症、心理支持等方面进行详细论述。通过科学严谨的护理措施，帮助家长有效应对水痘患儿，促进患儿康复。文章采用总分总结构，逻辑严密，内容全面，语言风格专业且具有情感温度，旨在为临床护理实践提供参考。
关键词：水痘；家庭护理；护理评估；症状管理；预防并发症
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引言
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染性皮肤病，好发于儿童，具有高度传染性。作为儿科护理工作者，我们不仅要关注院内患儿的护理，更需重视家庭护理指导，帮助家长掌握科学护理方法，减少并发症发生，促进患儿康复。本文将从专业角度系统阐述水痘患儿的家庭护理要点，为家长提供实用指导。
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01水痘疾病概述
1病原学特点水痘-带状疱疹病毒（VZV）是水痘的病原体，属于疱疹病毒科。该病毒具有嗜神经性，感染后可长期潜伏于神经节内，日后可能引发带状疱疹。病毒通过呼吸道飞沫或直接接触传播，传染性强。
2流行病学特征水痘全年均可发病，但冬季和春季高发。主要见于6-9岁儿童，90%以上病例发生于1-14岁儿童。易感儿接触病毒后14-21天出现症状，潜伏期平均为14-16天。
3临床表现典型水痘表现为皮肤黏膜出现红色斑疹、丘疹、疱疹，呈向心性分布。初期表现为耳后、枕部或面部斑丘疹，迅速发展为疱疹，疱液清亮，易破溃。伴随发热、乏力、头痛等症状。
4并发症风险水痘患儿并发症发生率约为5%，常见有皮肤继发感染、肺炎、脑炎等。免疫缺陷或免疫抑制患儿风险更高，需特别关注。
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02家庭护理评估
1护理评估内容1.1一般情况评估包括患儿年龄、性别、生活环境、家庭护理能力等，为制定个性化护理方案提供依据。
1护理评估内容1.2病史采集详细询问发病时间、症状演变过程、疫苗接种史、接触史等，有助于判断病情严重程度。
1护理评估内容1.3皮肤黏膜评估记录皮疹数量、分布、形态、颜色，注意有无破溃、感染迹象。特别关注口腔、眼结膜等黏膜部位。
1护理评估内容1.4症状评估使用疼痛评分量表评估瘙痒程度，记录体温变化，观察精神状态、食欲等全身症状。
2护理诊断根据评估结果，常见护理诊断为：01-知识缺乏：缺乏水痘护理知识02-疼痛：皮肤瘙痒导致的不适03-潜在感染风险：皮疹破损易引发感染04-营养失调：发热、食欲下降影响营养摄入05
3评估工具推荐使用：01-疼痛评估：面部表情评分法（FACES疼痛量表）02-皮疹评估：记录皮疹分期、数量、分布03-发热评估：电子体温计监测体温变化04---05
03水痘患儿的症状管理
1发热管理1.1物理降温-温水擦浴：水温32-34℃，避免冷水刺激-头部冷敷：用冷毛巾包裹冰袋，每次10-15分钟-减少衣物：保持室内温度22-24℃，穿宽松棉质衣物
1发热管理1.2药物降温-对乙酰氨基酚：6月龄以上可使用，每次10-15mg/kg，每4-6小时一次01-布洛芬：6月龄以上可使用，每次5-10mg/kg，每6-8小时一次02-注意：避免使用阿司匹林，可能引发瑞氏综合征03
1发热管理1.3其他措施-保证液体摄入：每日150-180ml/kg，分次给予
-保持室内湿度：50%-60%，避免干燥
2瘙痒管理2.1物理方法-冷敷：每次10-15分钟，每日3-4次01-湿敷：用生理盐水或高锰酸钾溶液浸湿纱布，敷于皮疹处02-穿宽松棉质衣物：避免摩擦刺激03
2瘙痒管理2.2药物方法BDFACE-外用药物：-皮质类固醇乳膏：短期使用，避免长期大面积应用-抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，注意避免嗜睡-碳酸氢钠溶液：1%-2%溶液湿敷-口服药物：-镇痛药物：对乙酰氨基酚可缓解瘙痒引发的疼痛
2瘙痒管理2.3行为干预-分散注意力：通过游戏、阅读等活动减轻患儿注意力集中于瘙痒
-穿手套：夜间瘙痒剧烈时，可给患儿戴上棉质手套
3皮疹护理3.1保持清洁干燥-每日用温和肥皂水清洗皮肤，避免使用刺激性洗浴用品
-洗后用柔软毛巾轻轻拍干，勿用力擦拭
3皮疹护理3.2预防破损感染-避免抓挠：剪短指甲，夜间可戴手套-穿宽松衣物：避免粗糙材质摩擦皮疹-局部消毒：小水疱可用无菌针头挑破，用碘伏消毒010203
3皮疹护理3.3特殊部位护理-眼结膜：用生理盐水清洁，预防结膜炎-口腔黏膜：用温盐水漱口，缓解疼痛-外阴：保持清洁干燥，预防尿布疹
4营养支持4.1饮食原则-避免刺激性食物：如辛辣、酸甜食物03-少量多餐：根据患儿食欲调整，避免过饱02-高营养、易消化：富含蛋白质、维生素的食物01
4营养支持4.2推荐食物010204-维生素C：新鲜水果如橙子、猕猴桃-蔬菜：富含叶酸和维生素A的深绿色蔬菜-蛋白质：鸡蛋、瘦肉、豆
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