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最新医保知识考试题库及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊一般疾病费用

D.残疾人辅助器具费用

2.参加基本医疗保险的个人，因病情需要转诊到异地医疗机构就诊，以下哪个说法是正确的？()

A.必须由参保地医保部门审批

B.必须由参保地医疗机构开具转诊证明

C.只需由参保人自行决定即可

D.需要由参保地和转诊地医保部门共同审批

3.以下哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因自杀造成的医疗费用

B.因打架斗殴造成的医疗费用

C.因交通事故造成的医疗费用

D.因医疗事故造成的医疗费用

4.基本医疗保险的报销比例是根据什么来确定的？()

A.医疗机构级别

B.参保人缴费年限

C.医疗费用总额

D.医疗费用类型

5.参保人在同一医疗保险年度内，住院累计起付标准是多少次可以免收？()

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

6.以下哪种情况可以认定为医疗保险基金违规行为？()

A.参保人将个人账户资金借给他人使用

B.医疗机构为参保人提供虚假医疗服务票据

C.参保人未按时缴纳医疗保险费

D.医疗机构超标准收费

7.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以享受异地就医直接结算服务？()

A.因工作需要长期派驻异地

B.因家庭原因需要长期居住在异地

C.因突发疾病需要紧急转诊到异地

D.以上所有情况

8.基本医疗保险个人账户的资金来源包括哪些？()

A.个人缴纳的医疗保险费

B.单位缴纳的医疗保险费

C.医疗保险基金划拨

D.以上所有

9.以下哪种情况不属于医疗保险待遇的享受范围？()

A.住院治疗

B.门诊特殊病种治疗

C.门诊一般疾病治疗

D.自费药品费用

10.参加基本医疗保险的个人，以下哪种情况可以享受门诊统筹待遇？()

A.门诊一般疾病治疗

B.门诊特殊病种治疗

C.住院治疗

D.生育费用

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险统筹基金支付的范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊一般疾病费用

D.残疾人辅助器具费用

12.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以认定为医疗保险基金违规行为？()

A.参保人将个人账户资金借给他人使用

B.医疗机构为参保人提供虚假医疗服务票据

C.参保人未按时缴纳医疗保险费

D.医疗机构超标准收费

13.以下哪些情况属于医疗保险异地就医直接结算的范围？()

A.因工作需要长期派驻异地

B.因家庭原因需要长期居住在异地

C.因突发疾病需要紧急转诊到异地

D.因旅游需要临时到异地

14.以下哪些属于基本医疗保险个人账户的资金来源？()

A.个人缴纳的医疗保险费

B.单位缴纳的医疗保险费

C.医疗保险基金划拨

D.个人账户利息收入

15.以下哪些属于医疗保险待遇的享受范围？()

A.住院治疗

B.门诊特殊病种治疗

C.门诊一般疾病治疗

D.生育费用

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的个人，住院医疗费用中起付标准以上的部分，由医疗保险基金按照一定的比例支付，该比例称为______。

17.基本医疗保险基金分为______和______，分别用于支付不同的医疗费用。

18.参保人在同一医疗保险年度内，因病情需要转诊到异地医疗机构就诊，需要由______开具转诊证明。

19.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金主要来源于______。

20.基本医疗保险的待遇享受范围包括______、______以及部分特殊病种费用。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险个人账户的资金只能用于支付个人门诊费用。()

A.正确B.错误

22.参保人在异地就医时，可以直接使用个人账户进行结算。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的报销范围包括所有医疗费用。()

A.正确B.错误

24.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金可以继承。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险统筹基金支付的比例是固定的，不会随着个人缴费年限的增加而变化。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述基本医疗保险