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感染性心内膜炎与风湿性心脏炎鉴别诊断.ppt

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    感染性心内膜炎与风湿性心脏炎

    鉴别诊断

    感染性心内膜炎临床表现发热：见于95%以上患者，为驰张热心脏杂音：见于90%患者，返流性，杂音易变外周5大表现：皮肤瘀点，Osler小结，Janeway损害，Roth斑，甲下线状出血脾大：30%患者，与病程有关贫血：为轻~中度

    甲下线状出血Roth斑Osler结节Janeway损害皮肤瘀点感染性心内膜炎的细菌栓塞

    感染性心内膜炎诊断1995年Duke标准确定诊断：病理标准：微生物、病理改变临床标准：2主，1主+3次，5次主要标准：血培养阳性、心内膜感染证据（赘生物、新发

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