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2026年直肠癌诊疗试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.直肠癌最主要的转移途径是

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

2.直肠癌的Dukes分期中，D期指的是

A.局限于直肠，无淋巴结转移

B.局限于直肠，有区域淋巴结转移

C.肠管周围有淋巴结转移，无远处转移

D.有远处转移

答案：D

3.直肠癌根治性手术中最常用的术式是

A.经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）

B.经腹会阴直肠癌切除术（Miles手术）

C.直肠前切除术（Lowanteriorresection）

D.以上都不是

答案：A

4.直肠癌术前新辅助化疗的主要目的是

A.缩小肿瘤体积，提高手术切除率

B.治疗远处转移

C.预防术后复发

D.治疗术后并发症

答案：A

5.直肠癌术后病理检查发现切缘阳性，最可能的处理方法是

A.观察等待

B.再次手术切除

C.放射治疗

D.化疗

答案：B

6.直肠癌的早期症状中最常见的是

A.排便习惯改变

B.肛门疼痛

C.贫血

D.腹泻

答案：A

7.直肠癌的筛查方法中，最常用的是

A.便常规检查

B.直肠指检

C.粪便潜血试验

D.腹部超声

答案：C

8.直肠癌的预后与以下哪个因素无关

A.肿瘤分期

B.肿瘤分化程度

C.患者年龄

D.治疗方法

答案：C

9.直肠癌的姑息治疗主要目的是

A.延长生存期

B.提高生活质量

C.消除肿瘤

D.预防复发

答案：B

10.直肠癌的复发最常见的部位是

A.盆腔内

B.肝脏

C.肺部

D.骨骼

答案：A

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.直肠癌最主要的转移途径是______转移。

答案：淋巴

2.直肠癌的Dukes分期中，A期指的是______。

答案：局限于直肠，无淋巴结转移

3.直肠癌根治性手术中最常用的术式是______。

答案：经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）

4.直肠癌术前新辅助化疗的主要目的是______。

答案：缩小肿瘤体积，提高手术切除率

5.直肠癌术后病理检查发现切缘阳性，最可能的处理方法是______。

答案：再次手术切除

6.直肠癌的早期症状中最常见的是______。

答案：排便习惯改变

7.直肠癌的筛查方法中，最常用的是______。

答案：粪便潜血试验

8.直肠癌的预后与以下哪个因素无关______。

答案：患者年龄

9.直肠癌的姑息治疗主要目的是______。

答案：提高生活质量

10.直肠癌的复发最常见的部位是______。

答案：盆腔内

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.直肠癌的转移途径主要是血行转移。

答案：错误

2.直肠癌的Dukes分期中，B期指的是肿瘤侵犯肠壁外。

答案：正确

3.直肠癌根治性手术中最常用的术式是经腹会阴直肠癌切除术（Miles手术）。

答案：错误

4.直肠癌术前新辅助化疗的主要目的是治疗远处转移。

答案：错误

5.直肠癌术后病理检查发现切缘阳性，最可能的处理方法是观察等待。

答案：错误

6.直肠癌的早期症状中最常见的是肛门疼痛。

答案：错误

7.直肠癌的筛查方法中，最常用的是直肠指检。

答案：错误

8.直肠癌的预后与肿瘤分期无关。

答案：错误

9.直肠癌的姑息治疗主要目的是消除肿瘤。

答案：错误

10.直肠癌的复发最常见的部位是肝脏。

答案：错误

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述直肠癌的Dukes分期及其临床意义。

答案：直肠癌的Dukes分期分为A、B、C、D期。A期指局限于直肠，无淋巴结转移；B期指肿瘤侵犯肠壁外，无淋巴结转移；C期指有区域淋巴结转移；D期指有远处转移。Dukes分期有助于评估直肠癌的严重程度和预后，指导治疗方案的选择。

2.简述直肠癌根治性手术的适应症和禁忌症。

答案：直肠癌根治性手术的适应症包括肿瘤局限于直肠，无远处转移，且患者一般情况良好，能够耐受手术。禁忌症包括肿瘤已远处转移、患者一般情况差，不能耐受手术、合并严重心脑肺疾病等。

3.简述直肠癌术前新辅助化疗的适应症和主要药物。

答案：直肠癌术前新辅助化疗的适应症包括肿瘤较大，有淋巴结转移风险的患者。主要药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂等。

4.简述直肠癌术后并发症的常见类型及处理方法。

答案：直肠癌术后并发症常见的类型包括出血、感染、吻合口瘘等。处理方法包括加强术后护理，预防感染，及时处理出血和吻合口瘘等。

五、解决问题（总共4题，每题5分）

1.患者男性，60岁，因排便习惯改变就诊，直肠指检发现直肠前壁质硬肿块，病理诊断为直肠癌。请制定该患者的治疗方案。

答案：根据患者的年龄和病情，建议进行直肠癌根治性手术，术前可进行