中医医案——慢性肺源性心脏病.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

越婢合真武汤加减治愈肺胀

病案：邓某，女，48岁。

初诊：1963年6月15日。

主诉及病史：因浮肿气短半年，1周来加重而入院。病者于1961年1月感冒后，开始咳嗽气短，下肢浮肿，经治疗好转，但常感心悸。近月来病情加重，动则心悸气短，下肢逐渐浮肿，心下痞满，咳吐白痰，尿少，既往有八年慢性咳嗽史。

诊查：脉弦细数，苔白。半卧位，呼吸较促，颜面微肿，唇色紫绀，颈静脉怒张，左心界稍扩大，两肺满布细湿啰音，二尖瓣可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝右肋下可触及两指，剑下四指，中等硬度，腹部移动性浊音阳性，下肢高度浮肿。X线胸部摄片：右心室段显示延长膨隆、两肺广泛性索状及斑片状模糊阴影，心电图为肺型P波。

辨证：心肾阳虚，水饮内停，痰湿阻遏，肺气壅塞。

治法：治宜清宣肺金，降气化痰，温阳利湿之法，方用越婢合真武汤加减。

处方：生石膏12g麻黄3g甘草9g云苓12g白术9g杭芍9g附子6g生姜9g大枣（擘）5枚车前子15g白茅根30g杏仁9g

二诊：上方药服3剂后，尿量增加每日达1500～1900ml，下肢浮肿明显减退；服5剂后，浮肿不显，肝大回缩，咳嗽减轻；于上方加入厚朴6g，陈皮6g。

三诊：药后气喘亦减，仅有胸闷，故上方去白茅根、车前子、厚朴，