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内科学

第二篇第六章肺部感染然性疾病

1:女，21岁。一天来寒战高热咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为

A.青霉素

B.青霉素+链霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.庆大霉素+头孢曲松钠

E.青霉素+头孢曲松钠

答案：D

标准解析

患者为青年女性，寒战高热咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰（为克雷伯杆菌肺炎特征性的痰液），胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，根据其临床表现和辅助检查，该患者考虑诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌肺炎要用针对革兰阴性杆菌的抗菌药物，剂量要充分，疗程要长，常两种药物联合用药，如第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。头孢曲松