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卫生院卫生协管培训课件

第一章卫生协管员岗位认知与职业素养

卫生协管员的角色定位院感防控守门员作为卫生院内院感防控的第一道防线，卫生协管员肩负着监督、检查、指导的重要职责，及时发现并消除感染隐患，确保医疗环境安全。安全管理执行者负责医疗环境卫生的日常管理与执行工作，包括清洁消毒监督、医疗废物处置、环境巡查等，将各项规章制度落实到位。多方协调联络员

职业素养核心要求职业态度热爱医疗卫生事业，树立为人民健康服务的理念恪守职业道德，严格遵守各项规章制度保持高度责任心，对工作认真负责、一丝不苟主动学习新知识新技能，不断提升专业能力核心能力具备敏锐的观察力和问题发现能力良好的沟通协调能力，能有效与各部门配合应急处置能力，面对突发情况冷静应对数据记录与分析能力，为决策提供依据职业素养是做好卫生协管工作的基础，只有具备良好的职业态度和核心能力，才能真正履行好岗位职责，为医疗安全筑牢防线。

卫生协管员的法律法规基础1《医院感染管理条例》这是卫生协管员必须掌握的核心法规，规定了医疗机构预防和控制医院感染的基本要求、组织管理、监测与报告等内容。熟悉条例要求是开展工作的法律依据。2医疗废物管理法规包括《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等，明确医疗废物分类、收集、暂存、转运、处置的具体要求和责任主体。3消毒技术规范《医院消毒技术规范》《医疗机构消毒技术规范》等文件，详细规定了各类环境、物品、器械的消毒方法、消毒剂选择和使用要求。4职业暴露防护规定了解《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等文件，掌握职业暴露的预防措施和应急处置流程，保护自身安全。

卫生协管工作成效展示规范前环境清洁不彻底，死角积尘明显医疗废物分类不规范，存在混装现象消毒记录不完整，缺乏监督机制院感发生率相对较高规范后环境整洁有序，清洁质量显著提升医疗废物严格分类，处置流程规范消毒工作有记录可追溯，质量可控院感率明显下降，患者满意度提高通过卫生协管员的专业管理和持续监督,医院环境卫生状况得到根本改善,为患者提供更安全的医疗环境。

第二章核心技能与实操规范掌握院感防控、医疗废物管理、个人防护等核心技能，熟练运用各项操作规范，是卫生协管员的基本功。

医院感染防控基础知识01了解院感传播途径接触传播、飞沫传播、空气传播、血液传播等02识别防控重点区域手术室、ICU、感染病房、血液透析室等高风险科室03掌握标准预防原则对所有患者采取统一的防护措施，降低交叉感染风险04强化手卫生管理严格执行手卫生三查八对原则手卫生三查八对原则三查：查手卫生设施、查手卫生依从性、查手卫生效果八对：对接触患者前、对无菌操作前、对体液暴露后、对接触患者后、对接触患者周围环境后、对摘手套后、对接触血液体液后、对接触污染物品后

医疗废物分类与处理流程感染性废物携带病原微生物的废物：被血液、体液污染的物品等病理性废物诊疗过程中产生的人体组织、器官、标本等损伤性废物能刺伤或割伤人体的废弃医用锐器：针头、刀片等药物性废物过期、淘汰、变质的药品及疫苗化学性废物具有毒性、腐蚀性的废弃化学物品处理流程规范分类收集使用专用容器，按类别分别收集，及时封口暂时贮存送至专用暂存间，不得超过48小时交接转运做好登记交接，使用专用运输工具最终处置由有资质的单位进行无害化处理重要提示：医疗废物从产生到处置的全过程必须可追溯，严禁混装、泄漏、流失。

个人防护装备(PPE)正确使用1手卫生使用速干手消毒剂或洗手2穿工作服穿戴清洁的工作服或隔离衣3戴口罩医用外科口罩或N95口罩4戴护目镜防止飞溅物进入眼睛5戴手套一次性医用手套，完全覆盖手腕常见错误示范口罩未完全覆盖鼻部，留有缝隙手套未覆盖隔离衣袖口，皮肤外露护目镜佩戴松动，起不到防护作用脱卸PPE顺序错误，造成自身污染重复使用一次性防护用品正确穿戴要点穿戴前后均需进行手卫生每项防护用品穿戴到位后检查密闭性脱卸时遵循由外向内、由上而下原则避免触碰防护用品外表面脱卸后立即进行手卫生

卫生协管员规范穿戴PPE头部防护一次性工作帽完全覆盖头发，口罩紧贴面部，护目镜位置适中无雾气。躯干防护隔离衣或防护服穿戴整齐，袖口与手套紧密衔接，无暴露部位。细节到位鞋套覆盖鞋面，手套完全罩住袖口，每个环节严格按照规范操作。规范的个人防护不仅保护自身安全,更体现卫生协管员的专业素养。每一个细节都关系到防护效果,必须严格执行标准操作流程。

消毒与清洁操作规范环境表面消毒频次高频接触表面：门把手、电梯按钮、床栏等，每天至少消毒2次一般表面：地面、墙面、桌面等，每天消毒1次污染时随时消毒：被血液、体液污染后立即消毒重点科室增加频次：手术室、ICU等每次使用后消毒常用消毒剂及配比含氯消毒剂：84消毒液，一般物表500mg/L，污染物表1000mg/L过氧化物类：过氧乙酸、过氧化氢，按说明书配制使用醇类消毒剂：