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2025年7月ICU实习生出科考试试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪项不属于ICU的收治对象()

A.严重创伤患者

B.急性心肌梗死患者

C.晚期癌症患者

D.多器官功能障碍综合征患者

答案：C

解析：ICU主要收治病情危重、需要密切监护和强化治疗的患者。严重创伤患者、急性心肌梗死患者、多器官功能障碍综合征患者病情危急，需要在ICU进行监护和治疗。而晚期癌症患者病情多已无法逆转，主要以姑息治疗为主，一般不属于ICU的收治对象。

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是()

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～15cmH?O

D.15～20cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常范围为5～12cmH?O。它可反映右心功能和血容量情况，对于指导液体治疗有重要意义。

3.以下哪种心律失常最严重()

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室丧失有效的整体收缩能力，呈蠕动状态，心脏无法泵血，可导致心源性猝死，必须立即进行电除颤等急救处理。房性早搏、室性早搏多为良性心律失常，一般不会立即危及生命；心房颤动虽可影响心脏功能，但相对心室颤动来说危险性较低。

4.气管插管的深度一般为()

A.成年男性22～24cm，成年女性20～22cm

B.成年男性20～22cm，成年女性18～20cm

C.成年男性18～20cm，成年女性16～18cm

D.成年男性24～26cm，成年女性22～24cm

答案：A

解析：气管插管深度要适宜，一般成年男性气管插管深度为22～24cm，成年女性为20～22cm。合适的深度可保证气管导管在气管内位置正确，有效通气并防止导管脱出或误入一侧支气管。

5.以下哪项是休克早期的临床表现()

A.血压下降，脉压差减小

B.血压正常，脉压差增大

C.血压正常，脉压差减小

D.血压下降，脉压差增大

答案：C

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压相对正常，但由于小动脉收缩，外周阻力增加，舒张压升高，而收缩压变化不大，导致脉压差减小。随着休克进展，才会出现血压下降等表现。

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是()

A.肺血管通透性增加

B.肺顺应性增加

C.肺内分流减少

D.肺泡表面活性物质增多

答案：A

解析：ARDS的主要病理改变是肺血管通透性增加，导致大量液体渗出到肺泡和肺间质，引起肺水肿。同时，肺顺应性降低，肺内分流增加，肺泡表面活性物质减少。

7.以下哪种药物不属于血管活性药物()

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝酸甘油

D.地西泮

答案：D

解析：多巴胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油都属于血管活性药物。多巴胺具有兴奋心脏、升高血压等作用；去甲肾上腺素主要收缩血管，升高血压；硝酸甘油可扩张血管，降低心脏前后负荷。地西泮是镇静催眠药，不属于血管活性药物。

8.以下哪项是心脏骤停的最主要诊断依据()

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

答案：B

解析：心脏骤停时，心脏停止泵血，大动脉搏动消失是最主要的诊断依据。意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大等也是心脏骤停的表现，但大动脉搏动消失更具特异性和及时性，一旦发现应立即进行心肺复苏。

9.以下哪种情况需要紧急透析()

A.血肌酐升高

B.高钾血症，血钾＞6.5mmol/L

C.轻度水肿

D.轻度代谢性酸中毒

答案：B

解析：高钾血症是急性肾衰竭等疾病常见的严重并发症，当血钾＞6.5mmol/L时，可导致严重心律失常甚至心脏骤停，需要紧急透析降低血钾。血肌酐升高、轻度水肿、轻度代谢性酸中毒一般可先采取保守治疗，不一定需要紧急透析。

10.以下哪种药物可用于治疗急性左心衰竭()

A.呋塞米

B.阿托品

C.肾上腺素

D.利多卡因

答案：A

解析：急性左心衰竭时，心脏泵血功能急剧下降，导致肺淤血和肺水肿。呋塞米是强效利尿剂，可迅速减少血容量，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿症状。阿托品主要用于提高心率；肾上腺素用于心脏骤停等急救；利多卡因主要用于治疗室性心律失常。

11.以下哪项是重症患者肠内营养支持的首选途径()

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

答案：A

解析：鼻胃管是重症患者肠内营养支持的首选途径，操作简单、方便，可直接将营养液注入胃内。鼻空肠管适用于胃排空障碍等情况；胃造瘘和空肠造瘘一般用于需要长期肠内营养支持且不能经鼻饲的患者。

12.以下哪种情况可导致呼吸性酸中毒()

A.过度通气

B.肺部通气不足

C.碱性物质丢失过多

D.酸性物质产生过多

答案：B