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口腔修复病例讲解

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目录

CATALOGUE

02

诊断与方案制定

03

临床操作流程

04

修复材料选择

05

术后评估追踪

06

病例经验总结

01

病例基本信息

01

病例基本信息

PART

患者基础数据

女性

性别

35岁

年龄

公司白领

职业

每天刷牙两次，使用牙线，定期洗牙

口腔卫生习惯

主诉

门牙缺失，影响美观和咀嚼功能

01

病史

无口腔疾病史，无药物过敏史

02

家族病史

家族中无口腔疾病遗传史

03

既往治疗情况

曾进行过牙齿矫正，无其他口腔治疗经历

04

主诉与病史采集

口腔检查记录

口腔卫生状况

缺失牙齿情况

咬合关系

其他口腔问题

口腔卫生良好，牙结石少量，无牙周病

上颌中切牙缺失一颗，相邻牙齿无松动

咬合关系良好，缺失牙对侧牙齿有伸长情况

左侧智齿阻生，需择期拔除

02

诊断与方案制定

PART

影像学评估要点

牙片分析

评估患牙的牙体、牙髓、根尖周组织及牙周膜等状况。

01

口腔全景片

观察全口牙齿排列、咬合关系、上颌窦、颞下颌关节等重要结构。

02

口腔CT

提供更精确的三维影像，评估种植牙区骨量、神经分布及邻牙关系。

03

适应症分析流程

包括牙齿缺失、缺损程度、牙周病情况、咬合关系等。

评估患者口腔状况

评估患者年龄、身体状况、治疗耐受性等因素。

分析全身健康状况

根据患者的实际情况和需求，制定最合适的修复方案。

综合考虑修复方案

修复方案对比论证

活动义齿方案

价格较低、易于清洁，但稳定性较差、咀嚼效率较低。

03

不损伤邻牙、固位力强、舒适度高，但对骨质要求较高，且价格相对较高。

02

种植牙方案

常规修复方案

如烤瓷牙、全瓷牙等，具有美观、耐用等特点，但需磨除部分健康牙体组织。

01

03

临床操作流程

PART

去除病变组织

使用牙科手机或手动器械，彻底去除龋坏、磨损或发育不良的牙体组织。

牙体形态修正

根据修复体的类型和功能，按照生理和解剖形态要求，对牙体进行形态修正。

边缘处理

制备出清晰、连续、无锐角的边缘，确保修复体与牙体组织紧密贴合。

邻面与咬合面处理

邻面制备成浅凹形，咬合面进行适当降低，便于修复体恢复邻接关系和咬合功能。

牙体预备标准化步骤

印模制取技术要点

选择合适的印模材料

根据修复体的类型、精度要求和患者的口腔情况，选择合适的印模材料。

制备牙体

在取印模前，对牙体进行清洁、干燥和必要的牙体预备。

准确制取印模

使用托盘和印模材料，准确制取牙体及周围组织的印模，确保印模的清晰度和准确性。

印模的消毒与保存

制取后的印模需进行消毒处理，并妥善保存，以防止变形和污染。

暂时修复体制作规范

暂时修复体的种类

根据修复体的类型和患者的口腔情况，选择合适的暂时修复体，如树脂冠、塑料冠等。

01

暂时修复体的制作

制作暂时修复体时，需确保其形态、颜色和邻接关系与天然牙相似，以维持患者的美观和咀嚼功能。

02

暂时修复体的粘接

使用适当的粘接剂，将暂时修复体粘接在牙体上，确保其稳固性和密合度。

03

暂时修复体的维护

告知患者暂时修复体的使用注意事项，如避免咬硬物、保持口腔卫生等，以延长暂时修复体的使用寿命。

04

04

修复材料选择

PART

固定义齿材料类型

颜色逼真，强度高，但磨牙量大，对基牙损伤大。

烤瓷牙

颜色自然，磨牙量小，但强度稍低，价格较高。

全瓷牙

强度高，耐用性好，但美观度差，对基牙损伤大。

铸造金属

活动义齿组件特性

人工牙

模仿天然牙齿形态制作的牙冠，可用塑料、金属或陶瓷等材料制作。

03

位于基牙上的小部件，起支撑义齿的作用，常用金属或陶瓷制成。

02

牙合支托

基托

用于连接人工牙和口腔黏膜，支撑义齿，常采用塑料或金属制作。

01

材料性能临床匹配

强度与耐磨性

口腔环境复杂，材料需具备高强度和耐磨性，以保证使用寿命。

01

美观与舒适性

义齿需兼顾美观和舒适性，选用颜色逼真、形态自然的材料。

02

生物相容性与稳定性

材料需具备良好的生物相容性，与口腔组织相容性好，不易引起过敏反应或刺激。

03

05

术后评估追踪

PART

功能性调试标准

检查患者是否能够正常咀嚼食物，牙齿咬合是否稳定。

咀嚼功能

发音功能

舒适度

评估患者的发音是否清晰，是否因修复体而发音异常。

了解患者佩戴修复体后的舒适度，有无疼痛、不适感。

评估修复体颜色是否与周围牙齿一致，是否自然。

颜色匹配

观察修复体形态是否与相邻牙齿及面部整体相协调。

形态协调

检查修复体与牙齿之间的边缘是否紧密，有无缝隙。

边缘密合度

美观性评价体系

长期维护计划

修复体维护

如修复体出现松动、磨损等情况，需及时修理或更换。

03

建议患者定期到口腔医院进行口腔检查，及时发现问题并处理。

02

定期复查

口腔卫生指导

教育患者如何正确刷牙、使用牙线等，保持口腔清洁。

01

06

病