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2025/12/29妇科微创手术配合总结汇报人：WPS

CONTENTS目录01手术前准备配合02手术中配合工作03手术后护理配合04配合经验总结

手术前准备配合01

患者信息了解病史采集与核对术前需详细询问患者月经史、孕产史及过敏史，如某35岁子宫肌瘤患者曾对头孢过敏，需在病历显著标注并更换抗生素方案。影像学资料确认核对患者术前超声、MRI等影像报告，如某卵巢囊肿患者CT显示囊肿直径8cm，需与手术医师确认穿刺路径规划。

患者信息了解手术知情同意沟通向患者解释腹腔镜手术步骤，如某宫外孕患者术中可能中转开腹风险，需让家属签署特殊情况知情同意书。心理状态评估通过焦虑量表评分，对评分＞70分的患者进行针对性疏导，如某未育患者担心术后影响生育，需邀请康复患者分享经验。

器械物品准备腹腔镜器械包核查术前需逐一清点腹腔镜器械包内的30°镜头、气腹针、分离钳等28件器械，确保与器械清点单完全匹配，如某三甲医院曾因漏检Trocar导致手术延误15分钟。一次性耗材准备根据手术类型备好一次性穿刺器、止血纱、吸引管等耗材，例如宫腔镜手术需额外准备5Fr输卵管导管，某妇幼保健院要求耗材包装完好率达100%。特殊器械灭菌处理超声刀、LigaSure血管闭合系统等精密器械需采用低温等离子灭菌，灭菌指示卡变色合格后方可使用，某院规定灭菌周期不得超过7天。

手术中配合工作02

体位摆放协助膀胱截石位摆放规范妇科腹腔镜手术中，需将患者双下肢置于支架上，腘窝处垫软垫，膝关节屈曲90°，2023年某三甲医院通过该规范将体位相关压疮发生率降至0.3%。头低足高位角度控制在卵巢囊肿剥除术中，协助医生将手术床调至头低足高15-30°，同时肩部用肩托固定，防止患者下滑影响术野暴露。

体位摆放协助体位摆放核对与记录摆放后与巡回护士共同核对体位标识，记录摆放时间、角度及患者主诉，2022年某妇幼保健院通过双人核对减少体位并发症12例。特殊患者体位调整针对肥胖患者，在腹腔镜子宫全切术中，使用加宽腿架并在骶尾部放置减压垫，2023年某医院以此方法成功完成38例肥胖患者手术配合。

器械传递配合精准传递时机把控腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时，当主刀医生发出“止血钳”指令，器械护士需在10秒内将带齿止血钳传递至术者手中，避免出血点暴露过久。特殊器械预处理传递宫腔镜检查中，传递膨宫液连接管前，需提前排尽管内气泡，某三甲医院数据显示此举可降低23%的视野模糊发生率。应急器械快速传递卵巢囊肿蒂扭转手术突发大出血时，器械护士需按“钳-剪-缝”顺序传递，北京协和医院案例中该流程使止血时间缩短至4分钟。

术中情况观察生命体征监测密切监测患者心率、血压、血氧饱和度，如腹腔镜手术中CO?气腹压力维持在12-15mmHg，发现异常立即报告麻醉医师。手术器械运行状态观察关注电凝钩、超声刀等能量器械工作状态，如发现超声刀止血效果下降，及时检查刀头是否有组织粘连并更换。

术中情况观察术野出血情况观察仔细观察术野渗血点，如宫腔镜下黏膜下肌瘤切除时，需留意肌瘤蒂部血管，配合医生使用双极电凝精准止血。患者体位与皮肤状况观察每30分钟检查患者受压部位皮肤，如截石位时脚踝支撑处有无压红，调整体位垫确保患者舒适度与安全性。

应急情况处理01器械预处理与快速传递术前按腹腔镜手术器械清单排序，术中根据医生手势预判传递，如递持针器时确保钳口朝向正确，某三甲医院数据显示可缩短手术时间15%。02特殊器械精准交接对超声刀、双极电凝等能量器械，传递前核查负极板连接状态，某妇幼保健院曾因未核查导致患者轻微灼伤，后规范流程杜绝此类事件。03腔镜器械无接触传递采用器械台-托盘-术者三级传递模式，腹腔镜镜头用无菌保护套隔离，某省人民医院应用后术野污染率下降至0.3%。

手术后护理配合03

患者转运交接基础病史采集术前需详细询问患者月经史（如末次月经时间）、孕产史（如流产次数）及慢性病史（如高血压病程3年），避免遗漏关键信息。过敏史核查核对患者药物过敏史，重点关注抗生素（如青霉素）及消毒剂（如碘伏）过敏情况，某三甲医院曾因未核查碘过敏导致术中皮疹。

患者转运交接手术相关知情确认与患者确认手术名称（如腹腔镜子宫肌瘤剔除术）、术侧（左侧/右侧附件）及麻醉方式（全麻/腰硬联合），确保信息与手术通知单一致。心理状态评估通过交谈评估患者焦虑程度，对过度紧张者（如心率100次/分），可引用同病种术后患者恢复案例缓解其情绪。

术后器械清理膀胱截石位标准摆放妇科腹腔镜手术中，协助患者屈膝屈髋呈130°，双腿架高度与髋关节同平，胭窝处垫软垫防压疮，如子宫肌瘤剔除术常规采用此体位。头低足高位调节配合腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时，将手术床调至头低足高15°-30°，肩部用肩挡固定，防止患者下滑影响术野暴露。

术后器械清理