肠道增厚影像表现及鉴别诊断..pptVIP

肠道壁增厚CT表现;正常肠壁分五层，从内到外分别为;肠壁增厚标准目前尚缺乏统一标准;肠壁增厚方式肠壁增厚分为均匀性;1A：靶征示意图,黑色的内;肠壁增厚程度轻度增厚：一般认为;3B示“手风琴征”，假膜性;肠壁增厚重点观察的征象肠壁增厚;一、部位及累及范围二、强化方式;一、部位及范围不同的疾病有各自;部位及范围病变范围在10cm;一、部位及累及范围二、强化方式;二、增厚肠壁的CT强化方式缺血;类型1白色强化-高密度急性I;正常肠管强化正常肠管强化明显，;急性IBD本例为急性感染性肠;休克肠低血容量休克患者，血流量;休克肠血流重新分布至生命重要脏;类型2-灰色强化-中等密度慢性;慢性克罗恩病慢性克罗恩病并瘢痕;肠系膜性缺血肠道缺血常累及结肠;本例肠壁缺血由肠系膜上动脉血栓;另一小肠大范围缺血患者，为闭袢;有时，在较厚层面的冠状位重建图;肿瘤灰色强化表现并肠壁不同层次;类型3-水样密度靶征最常见强化;靶征由强化粘膜和固有肌层间夹水;假膜性结肠炎假膜性结肠炎（Ps;粪便检测出难辨梭状厌氧芽胞杆菌;假膜性结肠炎-水样密度靶征环状;下例为假膜性结肠炎患者。患者有;假膜性结肠炎-水样密度靶征;假膜性结肠炎-水样密度靶征;门静脉高压门静脉高压是引起水样;自发性细菌性腹膜炎自发性细菌性;肝硬化门静脉高压症患者弥漫性结;盲肠炎盲肠炎是表现为水样密度靶;中性粒细胞减少症盲肠炎-水样密;感染性结肠炎右侧结肠：沙门菌属;CMV（巨细胞病毒）感染性结肠;缺血-水样密度靶征年青患者缺血;慢性溃疡性结肠炎慢性克隆氏病肥;类型4-脂肪密度靶征下例患者为;类型4-脂肪密度靶征脂肪密度靶;类型4-脂肪密度靶征正常肥胖者;如何处置粘膜下脂肪影？没有感染;类型5气体-积气征最常被论及;缺血感染创伤良性病因结缔组织病;假性积气尤其是盲肠和升结肠腔内;下例诊断就较困难。线状排列的气;假性积气-珍珠串征下图为小肠梗;另一例小肠梗阻病人的珍珠串征，;乍一看，患者升结肠由于肿瘤致梗;当滚动图像观察时，发现气泡影仅;当滚动图像观察时，发现气泡影仅;当滚动图像观察时，发现气泡影仅;当滚动图像观察时，发现气泡影仅;当滚动图像观察时??发现气泡影仅;此时，肠管病变很严重，需要进行;门静脉气体确诊肠壁囊样积气症，;门静脉内广泛气体，术中证实为肠;门静脉气体需与胆道气体相鉴别，;肠梗阻是积气症的常见原因。此例;另一例肠梗阻所致积气症。胃肠减;创伤所致积气症创伤是积气症的尽;下例为经皮内镜胃造瘘（PEG;偶发性积气本例无任何腹部症状，;肠系膜缺血后积气症有时，积气症;一、部位及累及范围二、强化方式;三、粘膜增厚的程度引起肠壁增厚;一、部位及累及范围二、强化方式;四、肠系膜血管改变肠缺血的原因;一、部位及累及范围二、强化方式;五、肠系膜改变肠系膜主要观察以;闭袢性小肠梗阻，注意右上腹肠壁;另一例肠缺血和大范围系膜水肿。;一、部位及累及范围二、强化方式;六、肠腔内容物主要观察：小肠粪;小肠粪便征黄箭提示小肠梗阻患者;胃肠出血肠内容物高密度提示胃肠;脂肪性内容物提示乳糜泻。;CT评价肠壁增厚存在的问题肠;小结肠壁增厚是腹部影像诊断中的;谢谢大家！ThankYou！