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脓毒血症脓毒性休克的诊断与规范治疗

脓毒血症是机体对感染的失控反应导致的危及生命的器官功能障碍，脓毒性休克则是脓毒血症的严重阶段，表现为持续低血压（需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg）且血乳酸＞2mmol/L，即使充分液体复苏仍无法纠正。二者的诊疗需围绕“早期识别、精准干预、动态评估”展开，核心目标是阻断炎症级联反应、控制感染源、维持器官灌注，降低死亡率。

一、诊断标准与评估流程

脓毒血症的诊断基于感染证据+器官功能障碍（SOFA评分≥2分）。SOFA评分（序贯器官衰竭评估）涵盖呼吸（氧合指数）、凝血（血小板计数）、肝脏（胆红素）、心血管（血管活性药物使用或低血压）、神经系统（G