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房室肥大心电图讲解日期:演讲人：

目录01房室肥大概述02右心房肥大特征03左心房肥大诊断04右心室肥大判定05左心室肥大标准06鉴别诊断要点

房室肥大概述01

基本解剖学概念心脏由四个腔室组成，包括左心房、右心房、左心室和右心室。房室肥大通常指这些腔室的扩大。心房与心室房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）位于心房与心室之间，控制血液从心房流向心室；半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）位于心室与动脉之间，控制血液从心室流向动脉。房室瓣与半月瓣

病理生理机制心脏负荷增加长期高血压、瓣膜疾病等导致心脏负荷增加，引起房室肥大。01心肌病变心肌病、心肌炎等导致心肌本身病变，引起房室肥大。02心律失常持续性心律失常，如心房颤动、心室心动过速等，可能导致心脏腔室扩大。03

临床表现相关性心力衰竭房室肥大可能导致心输出量减少，从而引起心力衰竭症状，如呼吸困难、乏力等。心律失常房室肥大可能导致心脏传导系统异常，引起心律失常，如心房颤动、房室传导阻滞等。血栓栓塞房室肥大，特别是心房肥大，容易导致血液淤滞，从而形成血栓，可能引起脑栓塞等严重后果。

右心房肥大特征02

右心房肥大时，P波常常变得尖而高耸，称为“肺型P波”，是由于右心房除极时间延长所致。尖而高耸的P波P波的电轴通常会向右偏移，超过正常范围。P波电轴右偏P波形态改变

电压增高标准P波电压≥0.25mV在肢体导联中，P波的电压通常应小于0.25mV，若超过此标准