2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（1229）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

红细胞沉降率（ESR）增快最主要的血浆因素是：

A.白蛋白增高

B.纤维蛋白原增高

C.葡萄糖增高

D.胆固醇增高

答案：B

解析：ESR主要受血浆中大分子蛋白质影响，纤维蛋白原（属于急性时相蛋白）可通过中和红细胞表面负电荷，降低红细胞间排斥力，促进缗钱状聚集，导致ESR增快。白蛋白带负电荷，增高时会抑制红细胞聚集（A错误）；葡萄糖和胆固醇对ESR无直接影响（C、D错误）。

尿液干化学法检测白细胞的原理是基于：

A.白细胞酯酶水解吲哚酚酯

B.过氧化物酶催化显色反应

C.亚硝酸盐还原反应

D.葡萄糖氧化酶法

答案：A

解析：干化学法检测白细胞利用中性粒细胞胞质中的特异性酯酶（白细胞酯酶），水解试剂垫中的吲哚酚酯，生成吲哚酚与重氮盐反应显色。过氧化物酶法用于隐血检测（B错误）；亚硝酸盐法用于细菌感染筛查（C错误）；葡萄糖氧化酶法用于尿糖检测（D错误）。

血清总胆红素（TBil）升高而结合胆红素（DBil）正常，最可能的疾病是：

A.胆总管结石

B.病毒性肝炎

C.溶血性贫血

D.胰头癌

答案：C

解析：溶血性贫血时，大量红细胞破坏导致非结合胆红素（UCB）生成增加，超过肝脏处理能力，TBil升高以UCB为主（DBil正常）。胆总管结石、胰头癌为梗阻性黄疸，DBil显著升高（A、D错误）；病毒性肝炎为肝细胞性黄疸，TBil和DBil均升高（B错误）。

流式细胞术检测CD4?T细胞的主要应用是：

A.诊断缺铁性贫血

B.评估HIV感染患者免疫状态

C.检测尿中管型

D.鉴定细菌菌种

答案：B

解析：CD4?T细胞是HIV病毒的主要攻击靶细胞，其计数是评估HIV感染者免疫功能和疾病进展的关键指标（如低于200个/μL提示进入艾滋病期）。缺铁性贫血需检测铁代谢指标（A错误）；尿管型需显微镜检查（C错误）；细菌鉴定需培养和生化试验（D错误）。

关于血培养的采集，错误的是：

A.发热初期或寒战期采血

B.成人每次采血量8-10mL

C.严格无菌操作避免皮肤菌群污染

D.已用抗生素者无需采血

答案：D

解析：即使已使用抗生素，仍应在下次用药前采血（可提高阳性率），或采用中和抗生素的培养瓶。发热初期/寒战期细菌入血高峰（A正确）；成人采血量8-10mL（B正确）；皮肤消毒不彻底是污染主要原因（C正确）。

正常精液的pH值范围是：

A.4.0-5.5

B.6.0-7.0

C.7.2-8.0

D.8.5-9.0

答案：C

解析：精液由前列腺液（偏酸）和精囊液（偏碱）组成，正常pH为7.2-8.0。pH7.0可能为精囊腺功能障碍或射精管阻塞；pH8.0常见于急性前列腺炎（A、B、D错误）。

下列哪种疾病会出现“泪滴形红细胞”增多？

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.骨髓纤维化

D.溶血性贫血

答案：C

解析：骨髓纤维化时，骨髓造血功能异常，幼稚红细胞提前释放入血，在通过脾窦时受机械挤压变形，形成泪滴形红细胞（特征性表现）。缺铁性贫血以小细胞低色素为主（A错误）；珠蛋白生成障碍性贫血可见靶形红细胞（B错误）；溶血性贫血以破碎红细胞为主（D错误）。

粪便隐血试验（免疫法）的主要优点是：

A.不受饮食中动物血影响

B.能检测上消化道出血

C.操作简便无需仪器

D.可定量检测出血量

答案：A

解析：免疫法隐血试验采用抗人血红蛋白单克隆抗体，仅识别人类血红蛋白，避免了饮食中动物血、铁剂等干扰（化学法受此影响）。免疫法对下消化道出血更敏感（上消化道出血因血红蛋白被消化分解可能漏检）（B错误）；需特定试剂和仪器（C错误）；属定性或半定量试验（D错误）。

关于D-二聚体检测的临床意义，错误的是：

A.诊断深静脉血栓（DVT）

B.鉴别原发性与继发性纤溶

C.评估弥散性血管内凝血（DIC）

D.诊断血友病

答案：D

解析：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物（XDP），反映继发性纤溶亢进（如DVT、DIC），而原发性纤溶（如严重肝病）时D-二聚体不升高（可用于鉴别）。血友病是凝血因子缺乏（如Ⅷ、Ⅸ），表现为APTT延长，D-二聚体正常（D错误）。

自动生化分析仪中，“交叉污染”主要来源于：

A.样本针未彻底清洗

B.反应杯数量不足

C.光源强度不稳定

D.比色波长选择错误

答案：A

解析：交叉污染指前一份样本中的成分（如高浓度的酶、胆红素）残留于样本针/试剂针，污染后续样本。反应杯数量影响检测速度（B错误）；光源和波长影响检测准确性（C、D错误）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

关于革兰染色的步骤，正确的有：

A.结晶紫初染1分钟

B.碘液媒染1分钟

C.95%乙醇脱色30秒

D.