血液科疾病护理经验.pptxVIP

2025/12/25血液科疾病护理经验汇报人：WPS

CONTENTS目录01血液科常见疾病02护理一般流程03不同疾病护理要点04护理注意事项05护理人员能力提升

血液科常见疾病01

贫血类疾病缺铁性贫血某医院2023年数据显示，女性患者占比68%，常见于育龄期，需通过血常规检查血清铁蛋白确诊，补铁治疗4-6周可见效。巨幼细胞性贫血维生素B12缺乏导致的该类贫血，患者常出现手脚麻木，某案例中素食老人因长期未摄入肉类，经注射B12后症状缓解。

贫血类疾病溶血性贫血蚕豆病患者食用蚕豆后24小时内发病，某儿科病例显示，患儿出现酱油色尿，经糖皮质激素治疗后血红蛋白回升。再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭引发，某患者因长期接触苯制剂患病，需通过骨髓移植治疗，术后3年生存率可达60%以上。

白血病疾病分型与临床表现白血病主要分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML），儿童ALL常见发热、贫血、出血等症状，如某5岁患儿因持续高热伴皮肤瘀斑确诊。化疗期间护理要点化疗时需严格无菌操作，某医院对AML患者采用层流病房护理，预防感染，同时监测血常规，当血小板＜20×10?/L时输注血小板。心理护理干预措施针对青少年患者，通过组建病友互助小组，如某医院阳光病房活动，缓解其焦虑情绪，提升治疗依从性，临床数据显示参与组抑郁评分降低30%。

淋巴瘤临床表现与早期识别患者常出现无痛性淋巴结肿大，如颈部、腋窝肿块，伴发热、盗汗，某三甲医院数据显示60%患者首诊因发现颈部肿块。化疗期间护理要点需密切监测血常规，当白细胞低于2.0×10?/L时实施保护性隔离，案例中患者通过口腔护理降低了真菌感染风险。

护理一般流程02

入院接待与评估环境适应性引导带领患者熟悉病房布局，介绍同室病友及陪护制度，如白血病患者需重点说明层流病房无菌要求。病史采集与症状评估采用SOAP格式记录，如询问AML患者化疗后出血点出现时间、频率，同步测量生命体征并记录体温波动数据。

入院接待与评估治疗需求初步确认核对入院医嘱，如多发性骨髓瘤患者需确认是否已预约骨穿检查，协助做好术前皮肤准备。心理状态快速筛查通过焦虑自评量表（SAS）评估，对初诊淋巴瘤患者采用希望理论沟通框架，缓解治疗恐惧情绪。

制定护理计划评估患者病情与需求对急性白血病患者，需监测血常规（如血小板20×10?/L时）、感染指标及出血风险，制定个性化护理方案。设定护理目标与优先级以再生障碍性贫血患者为例，优先目标为维持血红蛋白80g/L，预防感染（如口腔、肛周护理）。制定具体护理措施针对化疗后粒细胞缺乏患者，实施保护性隔离，每日紫外线消毒病房2次，限制探视人员。

不同疾病护理要点03

贫血患者护理症状观察与护理要点患者常出现无痛性淋巴结肿大，如颈部或腋窝包块，需每日测量肿大淋巴结大小并记录，观察是否伴发热、盗汗等症状。化疗期间并发症护理某医院淋巴瘤患者化疗后，23%出现口腔溃疡，护理时需每日用生理盐水清洁口腔，涂抹康复新液促进黏膜修复。

白血病患者护理评估患者病情与需求针对急性白血病患者，需评估血常规指标（如血小板20×10?/L时警惕出血风险）、感染征象及心理状态，制定个性化方案。设定分阶段护理目标以再生障碍性贫血患者为例，短期目标（1周内）维持血红蛋白≥80g/L，中期目标（1个月）控制感染发生率＜5%。制定多维度干预措施包含化疗期静脉通路维护（如采用PICC置管减少穿刺风险）、骨髓抑制期保护性隔离及营养支持方案（每日热量≥35kcal/kg）。

淋巴瘤患者护理疾病分型与临床表现白血病主要分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML），儿童ALL常见发热、贫血、出血等症状，如某5岁患儿因持续高热伴皮肤瘀斑确诊。诊断与治疗原则诊断需结合血常规、骨髓穿刺检查，如某患者骨髓涂片显示原始细胞占30%以上确诊；治疗以化疗为主，急性髓系白血病常用DA方案。护理重点与并发症预防护理需注意口腔卫生，预防感染，某患者化疗后粒细胞缺乏，通过口腔护理液含漱降低口腔溃疡发生率；同时密切监测出血倾向。

出血性疾病护理环境适应性引导带领患者熟悉病房环境，如示范呼叫器使用方法，介绍同病房白血病患者互助小组，缓解陌生焦虑。病史采集要点重点记录出血史（如牙龈出血频率）、化疗史（如近3月使用的阿糖胞苷剂量）及家族血液病史。

出血性疾病护理体征动态监测入院8小时内完成体温、血压、血小板计数（如＜20×10?/L立即启动出血预警）等基础指标记录。心理状态评估采用焦虑自评量表（SAS）对初诊多发性骨髓瘤患者进行测评，得分＞50分即介入心理疏导。

骨髓增殖性疾病护理缺铁性贫血某医院2023年数据显示，缺铁性贫血占贫血病例60%，常见于育龄女性，需通过铁剂补充与饮食调整治疗。巨幼细胞性贫血因缺乏