浙江湖州长兴县医疗保障局招聘编外用工笔试模拟试题参考答案详解.docxVIP

浙江湖州长兴县医疗保障局招聘编外用工笔试模拟试题参考答案详解

一、选择题

1.以下哪项不属于我国医疗保障制度改革的主要内容？

答案：D

A.建立统一的城乡居民基本医疗保险制度

B.推进医疗、医保、医药联动改革

C.完善多层次医疗保障体系

D.实行药品集中采购和招标制度

解析：药品集中采购和招标制度是医疗保障制度改革中的一部分，但不是其主要内容。其余选项均为我国医疗保障制度改革的主要内容。

2.浙江省医疗保障局主要负责以下哪项工作？

答案：C

A.制定药品价格政策

B.制定医疗机构发展规划

C.负责全省医疗保障基金的管理和监督

D.负责医疗机构等级评审

解析：浙江省医疗保障局主要负责全省医疗保障基金的管理和监督，包括基金的筹集、使用、支付和监管等方面。

3.在我国，以下哪个部门负责制定医疗保障政策？

答案：A

A.国家医疗保障局

B.卫生健康委员会

C.发展和改革委员会

D.财政部

解析：国家医疗保障局负责制定医疗保障政策，包括医疗保险、医疗救助、医疗服务价格等方面的政策。

4.以下哪种情况，参保人员可以申请医疗救助？

答案：B

A.参保人员家庭经济条件较好

B.参保人员家庭人均收入低于当地最低生活保障线

C.参保人员患有轻微疾病

D.参保人员已参加商业医疗保险

解析：医疗救助主要针对家庭人均收入低于当地最低生活保障线的参保人员，为他们提供一定的医疗费用补助。

二、判断题

1.浙江省医疗保障局负责制定全省医疗保障政策，监督医疗机构医疗服务行为。（正确）

解析：浙江省医疗保障局确实负责制定全省医疗保障政策，并对医疗机构的医疗服务行为进行监督。

2.医疗保障基金是指由政府、企业、个人共同筹集，用于支付参保人员医疗费用的资金。（正确）

解析：医疗保障基金确实是由政府、企业、个人共同筹集，主要用于支付参保人员的医疗费用。

3.参保人员在医疗机构就诊时，可以要求医疗机构提供与其病情相符的医疗服务，但不得要求医疗机构提供超出病情的医疗服务。（正确）

解析：参保人员有权要求医疗机构提供与其病情相符的医疗服务，但不得要求提供超出病情的医疗服务。

4.在我国，医疗机构应当遵守国家有关医疗服务价格政策，合理制定医疗服务价格。（正确）

解析：医疗机构确实应当遵守国家有关医疗服务价格政策，合理制定医疗服务价格。

三、简答题

1.请简述医疗保障局在医疗保障基金管理方面的主要职责。

答案：医疗保障局在医疗保障基金管理方面的主要职责包括：

（1）负责医疗保障基金的筹集、使用、支付和监管；

（2）制定医疗保障基金管理的规章制度；

（3）对医疗保障基金的筹集、使用、支付情况进行监督；

（4）对医疗保障基金的运行情况进行评估，提出改进措施；

（5）对医疗保障基金违规行为进行查处。

2.请简述医疗救助的主要对象和条件。

答案：医疗救助的主要对象是家庭人均收入低于当地最低生活保障线的参保人员。其主要条件包括：

（1）参加基本医疗保险；

（2）家庭人均收入低于当地最低生活保障线；

（3）因疾病导致家庭生活困难；

（4）其他需要救助的特殊情况。

四、案例分析题

1.某市医疗保障局发现一家医疗机构存在违规开具处方、滥用抗生素等问题，请你提出对该医疗机构的处理建议。

答案：针对该医疗机构的违规行为，建议如下：

（1）对该医疗机构进行约谈，要求其立即整改；

（2）对该医疗机构的违规行为进行通报批评，并在行业内进行警示教育；

（3）暂停该医疗机构的医保结算资格，直至整改到位；

（4）对涉及违规的医务人员进行处罚，情节严重的，吊销其执业证书；

（5）加强对医疗机构的监管，定期开展检查，确保医疗服务质量。

2.张先生参加了我省的城乡居民基本医疗保险，近期因患大病需要进行手术。请问，张先生应该如何申请医疗救助？

答案：张先生申请医疗救助的步骤如下：

（1）向所在地的医疗保障局提出书面申请，并提供相关证明材料；

（2）医疗保障局对张先生的申请进行审核，符合条件的，纳入医疗救助范围；

（3）张先生在医疗机构就诊时，可享受医疗救助政策，医疗费用由医疗保障局支付；

（4）张先生需按照医疗救助政策规定，承担相应的自负费用。