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2025/12/31医院感染性疾病防控总结汇报人：WPS
CONTENTS目录01防控工作开展情况02取得的成效03存在的问题04未来的改进计划
防控工作开展情况01
制度建设与完善修订感染防控核心制度2023年参照《国家卫健委医疗机构感染预防与控制基本制度》，修订手卫生、消毒灭菌等12项核心制度，新增耐药菌管理流程。制定专科防控操作指引针对ICU、新生儿科等高风险科室，制定专项防控指引，如呼吸机相关性肺炎预防操作细则，2023年相关感染率下降18%。建立制度执行考核机制每月开展制度落实专项检查，将手卫生依从性、消毒记录完整性等纳入科室绩效考核，2023年全院平均依从性提升至92%。
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