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医保信息化平台操作考试题库及答案：医保知识综合试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.城镇职工基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.由职工工资总额确定

B.由职工个人工资确定

C.由用人单位和职工共同确定

D.由当地政府规定

2.以下哪项不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.普通门诊费用

D.药品费用

3.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金来源包括哪些？()

A.个人缴费部分

B.用人单位缴费部分

C.国家财政补贴

D.以上都是

4.基本医疗保险的起付标准是什么？()

A.每年累计超过5000元的部分

B.每年累计超过10000元的部分

C.每年累计超过15000元的部分

D.每年累计超过20000元的部分

5.医疗保险的报销比例是多少？()

A.70%-90%

B.50%-80%

C.60%-90%

D.80%-100%

6.以下哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.未经批准的自费药品

B.住院期间的伙食费

C.因意外伤害产生的医疗费用

D.按规定应从工伤保险基金中支付的

7.基本医疗保险的缴费年限是多少年？()

A.10年

B.15年

C.20年

D.25年

8.以下哪项不属于基本医疗保险的待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊特殊疾病费用报销

C.普通门诊费用报销

D.残疾人生活补助

9.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的资金是如何划定的？()

A.统筹基金：用人单位缴费部分，个人账户：个人缴费部分

B.统筹基金：个人缴费部分，个人账户：用人单位缴费部分

C.统筹基金：个人缴费部分，个人账户：个人缴费部分和用人单位缴费部分

D.统筹基金：用人单位缴费部分，个人账户：个人缴费部分和用人单位缴费部分

10.以下哪种情况可以申请医疗保险的报销？()

A.在非定点医疗机构就诊

B.未经批准的自费药品

C.因意外伤害产生的医疗费用

D.在定点医疗机构就诊并符合报销条件

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.用人单位

C.国家

D.社会保险机构

12.医疗保险基金主要用于以下哪些方面的支付？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.普通门诊费用

D.药品费用

13.以下哪些属于医疗保险不予支付的项目？()

A.未经批准的自费药品

B.住院期间的伙食费

C.因意外伤害产生的医疗费用

D.按规定应从工伤保险基金中支付的

14.参加医疗保险的个人，其个人账户的资金来源有哪些？()

A.个人缴费部分

B.用人单位缴费部分

C.国家财政补贴

D.个人自费

15.医疗保险的报销范围包括哪些？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.普通门诊费用

D.药品费用

三、填空题(共5题)

16.城镇职工基本医疗保险的缴费比例中，个人缴费部分一般占本人工资总额的__。

17.__是医疗保险基金中用于支付住院医疗费用的部分。

18.基本医疗保险的起付标准是指每年累计超过__元的部分由统筹基金支付。

19.医疗保险基金支付范围内的药品包括__等。

20.__是医疗保险制度的根本原则，即社会保险费用由用人单位和个人共同承担。

四、判断题(共5题)

21.参加医疗保险的个人，无论是否在职，都应缴纳医疗保险费。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险的报销范围包括所有自费药品。()

A.正确B.错误

23.医疗保险的起付标准是固定的，不会随着医疗费用的增加而调整。()

A.正确B.错误

24.个人账户的资金只能用于支付个人的医疗费用。()

A.正确B.错误

25.医疗保险的缴费年限越长，个人账户的资金积累就越多。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述医疗保险基金的作用。

27.什么是医疗保险的统筹基金？它有哪些主要功能？

28.如何理解医疗保险的互助共济原则？

29.医疗保险的报销流程是怎样的？

30.如何提高医疗保险基金的使用效率？

医保信息化平台操作考试题库及答案：医保知识综合试题

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析