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生成医保知识考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费主体？()

A.企业

B.个人

C.政府

D.社会组织

2.职工基本医疗保险基金不支付下列哪项费用？()

A.医疗保险药品目录内的费用

B.符合条件的生育费用

C.残疾人康复费用

D.交通事故造成的伤害治疗费用

3.参加基本医疗保险的个人，下列哪种情况下可以中断缴费？()

A.转移工作单位

B.退休

C.刑事拘留

D.参加养老保险

4.基本医疗保险统筹基金和个人账户的支付比例如何确定？()

A.统筹基金支付比例高于个人账户支付比例

B.个人账户支付比例高于统筹基金支付比例

C.根据医院级别和医疗项目确定

D.统筹基金和个人账户支付比例相同

5.职工因病或非因工负伤需要停工留薪期间，其医疗待遇如何？()

A.由企业负担

B.由个人负担

C.由社会保险基金负担

D.由医疗机构负担

6.参加医疗保险的人员，其子女可以享受哪些医疗待遇？()

A.仅限本人享受

B.本人及配偶享受

C.本人及直系亲属享受

D.本人及子女享受

7.医疗保险基金的支付范围包括哪些项目？()

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.生育费用

D.以上所有

8.以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.住院治疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.购买商业保险的费用

D.普通感冒费用

9.参加医疗保险的个人，下列哪种情况下可以暂停参保？()

A.退休

B.依法享受失业保险待遇

C.离职在家

D.丧失劳动能力

10.职工基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.根据职工工资收入确定

B.根据职工所在地区确定

C.根据企业经济效益确定

D.根据职工所在行业确定

二、多选题(共5题)

11.以下哪些情况属于基本医疗保险的报销范围？()

A.住院治疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.普通感冒费用

D.生育费用

E.交通事故造成的伤害治疗费用

12.职工基本医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.个人缴费

B.企业缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

E.利息收入

13.以下哪些机构负责管理基本医疗保险基金？()

A.社会保险行政部门

B.社会保险经办机构

C.医疗保险基金监督委员会

D.医疗机构

E.个人

14.参加基本医疗保险的人员，以下哪些情况可以享受医疗保险待遇？()

A.因病住院治疗

B.门诊慢性病治疗

C.生育

D.门诊特殊病种治疗

E.门诊一般治疗

15.以下哪些属于基本医疗保险的缴费主体？()

A.企业

B.个人

C.政府机关

D.社会组织

E.医疗机构

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户两部分组成，其中统筹基金主要用于支付______。

17.参加基本医疗保险的个人，其缴费基数通常为上一年度的______。

18.基本医疗保险药品目录分为______和______，分别对应不同的报销比例。

19.职工因病或非因工负伤需要停工留薪期间，其医疗待遇由______负担。

20.基本医疗保险的缴费比例为______，其中个人缴费部分由个人负担，企业缴费部分由企业承担。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的参保人员可以自由选择医疗机构就医。()

A.正确B.错误

22.职工基本医疗保险的缴费基数包括工资、奖金、津贴等所有收入。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的报销范围包括所有医疗费用。()

A.正确B.错误

24.参加基本医疗保险的个人，其子女自动享有医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险基金的使用情况由医疗机构直接决定。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.什么是基本医疗保险？

27.职工基本医疗保险的缴费比例是如何确定的？

28.基本医疗保险的报销范围包括哪些内容？

29.参加基本医疗保险的人员在异地就医时需要注意哪些问题？

30.如何提高基本医疗保险基金的使用效率？

生成医保知识考试试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】政府不属于基本医疗保险的缴费