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甲方（征收方）：[填写征收单位全称]（以下简称甲方）
法定代表人/授权代表：[填写姓名]
地址：[填写单位地址]
统一社会信用代码：[填写单位代码]
乙方（被征收方）：[填写被征收人姓名/名称]（以下简称乙方）
身份证号/统一社会信用代码：[填写个人身份证号或企业统一社会信用代码]
住址/联系地址：[填写详细住址或联系地址]
根据《国有土地上房屋征收与补偿条例》及相关法律法规规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、公正的原则基础上，就乙方所有的位于[填写被征收房屋详细地址]的房屋（建筑面积[填写面积]平方米，房产证号/土地使用权证号：[填写证号或无证情况说明]）的征收
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