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乳腺疾病总结

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CONTENTS

01

疾病概述

02

常见疾病类型

03

临床检查手段

04

治疗方案解析

05

预防与筛查建议

06

康复与护理支持

01

疾病概述

乳腺疾病定义与分类

乳腺疾病是发生在乳腺组织的各种疾病总称，包括良性疾病和恶性疾病。

乳腺疾病定义

乳腺疾病可分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤和乳腺癌等。

乳腺疾病分类

发病机制与高危因素

发病机制

乳腺疾病的发病机制复杂，可能与内分泌失调、遗传因素、环境因素等有关。

01

高危因素

长期精神压抑、缺乏运动、高脂饮食、过度饮酒、吸烟、长期应用性激素类药物等都是乳腺疾病的高危因素。

02

流行病学现状分析

01

发病率

乳腺疾病在女性中的发病率较高，且呈逐年上升趋势。

02

死亡率

乳腺癌是女性恶性肿瘤中死亡率较高的疾病之一，但早期发现和治疗可以显著降低死亡率。

02

常见疾病类型

良性乳腺病变（增生/囊肿）

乳腺组织增生是乳腺疾病中最常见的良性病变，与内分泌功能紊乱有关，主要表现为乳房胀痛和肿块。

乳腺增生

乳腺囊肿

纤维瘤

囊肿是乳腺内的一种囊性结构，内含液体，通常是良性的，但有时也可能需要进行穿刺或手术以明确诊断。

纤维瘤是一种乳腺良性肿瘤，通常发生在年轻女性身上，表现为单个或多个肿块，一般需要手术切除。

乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）

乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可能没有明显症状，但晚期可能出现乳房疼痛、皮肤改变和淋巴结转移等。

乳腺肉瘤

乳腺癌的转移

肉瘤是乳腺恶性肿瘤的一种，相对较为罕见，具有高度的恶性程度，需要尽早进行手术切除和辅助治疗。

乳腺癌可以通过淋巴和血液转移到其他部位，如骨、肺、肝等，转移后的治疗难度会大大增加。

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特殊类型疾病（炎症/纤维化）

乳腺炎

乳腺结核

乳腺纤维化

乳腺炎是乳腺组织发炎的一种疾病，通常与哺乳有关，但也可能在非哺乳期发生，主要表现为乳房红肿、疼痛和发热。

乳腺纤维化是一种乳腺组织的非肿瘤性病变，可能与创伤、手术或放射治疗有关，主要表现为乳房硬结和变形。

乳腺结核是由结核分枝杆菌引起的乳腺组织感染，较为少见，通常需要抗结核治疗。

03

临床检查手段

观察乳房外观

包括乳房对称性、皮肤颜色、乳头形态、乳房皮肤有无凹陷或突出等。

触诊乳房肿块

通过触摸检查乳房是否有肿块、肿块的硬度、大小、形状、位置、活动度等。

淋巴结检查

检查乳房周围淋巴结是否肿大，了解淋巴结的大小、数量、质地等。

乳头分泌物检查

观察乳头是否有分泌物，分泌物的颜色、量、性质等。

基础体格检查方法

影像学检查技术

用于乳腺肿块的筛查和良恶性鉴别，可发现微小钙化灶。

乳腺X线摄影（钼靶检查）

主要用于鉴别肿块系囊性还是实性，以及判断肿块性质。

乳腺超声检查

对乳腺疾病的诊断、定位和分期具有重要价值，尤其在乳腺癌的筛查和诊断中。

乳腺磁共振成像（MRI）

可直观观察乳腺导管内病变，用于乳头溢液病因的诊断。

乳腺导管内视镜检查

病理诊断流程

细针穿刺细胞学检查

通过细针穿刺肿块，获取细胞进行病理学检查，以判断肿块的良恶性。

空心针穿刺活检

获取组织样本进行病理学检查，准确率高于细胞学检查。

术中冰冻切片检查

在手术过程中，将切下的组织迅速冷冻后进行切片检查，以快速确定病变性质。

术后石蜡切片检查

术后将切除的组织制成石蜡切片，进行详细的病理学检查，以确诊病变性质、分级和分期。

04

治疗方案解析

手术治疗方式选择

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适用于良性肿块或疑似恶性的早期肿块。

肿块切除术

在切除乳房后，使用自体组织或植入物进行乳房重建。

乳房重建手术

在彻底切除肿块的前提下，尽可能保留乳房形态。

乳房保留手术

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对于恶性肿瘤，可能需要切除整个乳房及周围组织，甚至包括淋巴结清扫。

根治性手术

04

药物辅助治疗规范

化疗

通过药物杀灭癌细胞，抑制肿瘤生长，提高手术治愈率。

01

内分泌治疗

针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过药物降低激素水平，抑制癌细胞生长。

02

靶向治疗

针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质，使用特定药物进行精准治疗。

03

免疫治疗

通过激活患者自身免疫系统，增强对癌细胞的识别和攻击能力。

04

放疗与靶向治疗策略

放疗

利用高能射线杀灭癌细胞，防止肿瘤复发，常用于手术后辅助治疗。

靶向治疗

针对肿瘤细胞的特定标志物，使用特定药物或治疗方法进行精准治疗，减少对正常细胞的损伤。

放疗与靶向治疗联合应用

结合放疗和靶向治疗的优势，提高治疗效果，降低副作用。

个体化治疗

根据患者的具体情况，制定个性化的放疗和靶向治疗方案，以达到最佳治疗效果。

05

预防与筛查建议

早期筛查标准指南

对乳腺肿块的良恶性进行初步鉴别，可作为乳腺疾病筛查的主要手段。

乳腺超声

对乳腺癌的筛查具有较高的敏感性