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2026-01-05 发布于四川
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胃癌术后辅助化疗临床路径.docx

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胃癌术后辅助化疗临床路径

胃癌术后辅助化疗临床路径适用于经病理学确诊为胃腺癌且接受根治性手术切除（R0切除）后的患者，临床分期为Ⅱ期及以上（T3/T4或N+）或Ⅰ期伴高危因素（如低分化腺癌、脉管癌栓、神经侵犯、年轻患者40岁）。患者体力状况评分（ECOGPS）0-1分，无严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍，无未控制的感染或活动性出血，无肠梗阻、消化道瘘等手术相关并发症，且术后恢复良好（通常术后4-6周，吻合口愈合、胃肠道功能基本恢复）。诊断依据需结合术后病理报告，明确肿瘤浸润深度（T分期）、淋巴结转移情况（N分期）、有无远处转移（M分期），并评估组织学类型（管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒