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核赔师·中高级)历年参考题库含答案详解(5套题)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于核赔师中高级职称的考试科目？()

A.核赔实务

B.保险基础知识

C.保险法律法规

D.财务管理

2.在保险理赔过程中，下列哪项不属于理赔调查的范畴？()

A.事故原因调查

B.保险合同审核

C.受害人情况调查

D.理赔欺诈调查

3.以下哪种损失不属于保险责任范围内？()

A.自然灾害造成的损失

B.人为故意造成的损失

C.法律责任造成的损失

D.保险合同约定的损失

4.核赔师在处理理赔案件时，以下哪项不是优先考虑的因素？()

A.保险合同条款

B.事故原因分析

C.受害人赔偿要求

D.保险公司财务状况

5.以下哪种情况不属于理赔欺诈？()

A.投保人故意制造保险事故

B.投保人隐瞒重要事实

C.受益人篡改保险凭证

D.保险公司内部人员违规操作

6.在核赔过程中，以下哪项不是确定赔偿金额的依据？()

A.保险合同条款

B.事故损失程度

C.投保人经济状况

D.保险公司经营成本

7.以下哪种保险产品不属于责任保险？()

A.机动车交通事故责任保险

B.财产损失保险

C.产品责任保险

D.职业责任保险

8.在保险理赔过程中，以下哪种情况不属于理赔时效中断的情形？()

A.投保人提出索赔请求

B.保险公司发出拒赔通知书

C.受害人要求调解

D.保险公司内部审核

9.以下哪种情况不属于保险合同解除的情形？()

A.投保人未按时缴纳保费

B.保险公司经营不善

C.保险标的灭失

D.保险公司破产

10.在保险理赔过程中，以下哪种情况不属于理赔争议？()

A.保险公司认为赔偿金额过高

B.投保人认为赔偿金额过低

C.受害人要求追加赔偿

D.保险公司认为事故原因不属于保险责任

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是核赔师工作中需要掌握的专业知识？()

A.保险法

B.民法

C.财务会计

D.保险产品知识

E.信息技术应用

12.在保险理赔过程中，以下哪些行为可能构成理赔欺诈？()

A.投保人虚构保险事故

B.投保人隐瞒重要事实

C.受益人伪造保险凭证

D.保险公司内部人员泄露信息

E.受害人恶意扩大损失

13.以下哪些属于保险理赔的基本原则？()

A.合同合法性原则

B.诚信原则

C.公平原则

D.依法赔偿原则

E.损失补偿原则

14.以下哪些情况会导致保险合同无效？()

A.投保人提供虚假信息

B.保险公司未履行说明义务

C.保险标的已经灭失

D.保险公司未按时支付保险金

E.投保人未按时缴纳保费

15.在保险理赔中，以下哪些属于理赔调查的主要内容？()

A.事故原因调查

B.受害人情况调查

C.保险责任调查

D.理赔金额核实

E.理赔时效审查

三、填空题(共5题)

16.核赔师在处理理赔案件时，首先应当仔细阅读并理解保险合同的__条款__。

17.在确定赔偿金额时，核赔师需要考虑的因素包括__事故损失程度__、__保险金额__、__保险费率__等。

18.核赔师在处理理赔案件时，对于涉及__第三者责任__的理赔案件，需要特别注意相关法律法规的规定。

19.在理赔过程中，核赔师应当遵循__诚信原则__，确保理赔过程的公正和透明。

20.核赔师在调查理赔案件时，应当注意收集__证据材料__，以支持理赔决定的准确性。

四、判断题(共5题)

21.核赔师在处理理赔案件时，可以不遵守保险合同中的条款。()

A.正确B.错误

22.保险理赔过程中，如果投保人未如实告知，保险公司可以拒绝赔偿。()

A.正确B.错误

23.在保险理赔中，保险公司对索赔的审查期限不能超过30天。()

A.正确B.错误

24.核赔师在调查理赔案件时，可以自行决定调查的范围和方式。()

A.正确B.错误

25.保险合同生效后，无论何时发生保险事故，保险公司都必须承担赔偿责任。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述核赔师在处理理赔案件时，如何确保理赔的公正性。

27.在保险理赔中，如何界定保险事故的近因原则？

28.核赔师在处理理赔案件时，如何处理索赔金额与实际损失不符的情况？

29.请解