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血液系统教学课件

目录

CATALOGUE

01

血液系统概述

02

血液组成

03

血细胞功能

04

血液循环系统

05

常见血液疾病

06

教学方法与实践

PART

01

血液系统概述

运输功能

血液系统由血液、心脏和血管组成，负责运输氧气、二氧化碳、营养物质、激素及代谢废物，维持机体内环境稳态。

防御与免疫

血液中的白细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞）参与免疫应答，对抗病原体；血小板和凝血因子协同作用，防止出血。

体温调节

通过血液循环调节体表与核心温度，如血管舒张散热或收缩保温，确保体温恒定。

酸碱平衡与渗透压维持

血液中的缓冲系统（如碳酸氢盐）调节pH值，血浆蛋白维持胶体渗透压，防止组织水肿。

基本定义与功能简介

在人体中的位置与重要性

心脏的核心作用

位于胸腔中部偏左，作为动力泵推动血液循环，连接体循环与肺循环，确保全身供氧。

动脉、静脉和毛细血管遍布全身，动脉输送富氧血，静脉回收缺氧血，毛细血管实现物质交换。

与呼吸系统（气体交换）、消化系统（营养吸收）、泌尿系统（废物排泄）紧密联动，共同维持生命活动。

血液系统异常可导致贫血、白血病、血栓等疾病，其功能评估是诊断多种疾病的关键指标。

血管网络分布

与其他系统的关联

临床意义

教学目标和内容范围

知识目标

掌握血液组成（血浆、血细胞）、血型系统（ABO、Rh）、凝血机制及常见血液病病理机制。

技能目标

学会解读血常规报告（如RBC、WBC、Hb指标），理解输血原则及骨髓穿刺等临床操作原理。

情感与态度目标

培养对血液捐献的科学认知，强调无偿献血的社会责任与伦理价值。

课程模块划分

理论课（血液生理、病理）、实验课（血涂片观察）、案例讨论（白血病诊疗进展）。

PART

02

血液组成

血浆成分分析

水与电解质

血浆中水分占比约90%-92%，是运输营养物质和代谢废物的主要介质；电解质（如Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Cl⁻）维持渗透压和酸碱平衡，参与神经肌肉兴奋性调节。

01

血浆蛋白

包括白蛋白（维持胶体渗透压）、球蛋白（免疫防御功能）和纤维蛋白原（凝血作用），三者比例失衡可提示肝病或免疫异常。

有机小分子物质

如葡萄糖、脂类、氨基酸、尿素等，反映机体代谢状态；血糖和血脂水平是糖尿病、高脂血症的重要诊断指标。

激素与气体

运输激素（如胰岛素、甲状腺素）至靶器官，同时溶解O₂和CO₂，参与呼吸与酸碱平衡调节。

02

03

04

血细胞类型与分类

无核双凹圆盘状结构，含血红蛋白（Hb）负责O₂和CO₂运输；寿命约120天，衰老后被脾脏巨噬细胞清除。

红细胞（RBC）

分为粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）和无粒细胞（淋巴细胞、单核细胞），分别参与免疫防御、过敏反应及病原体清除。

白细胞（WBC）

由巨核细胞碎片形成，表面糖蛋白介导黏附与聚集，在止血和血栓形成中起核心作用；正常值为（100-300）×10⁹/L。

血小板（PLT）

黏滞性与流速

pH与缓冲系统

血液黏滞度约为水的4-5倍，受红细胞比容和血浆蛋白浓度影响；高黏滞血症可导致微循环障碍。

正常pH为7.35-7.45，依赖碳酸氢盐、磷酸盐和蛋白质缓冲系统；酸碱失衡可引发代谢性或呼吸性酸/碱中毒。

血液理化性质概述

渗透压平衡

晶体渗透压（由电解质维持）调节细胞内外水分布，胶体渗透压（主要由白蛋白维持）影响血管内外液体交换。

凝血与纤溶动态

凝血因子级联反应与纤溶系统（如纤溶酶原激活）保持平衡，防止出血或血栓形成异常。

PART

03

血细胞功能

红细胞与氧气运输机制

血红蛋白结构与功能

红细胞内含血红蛋白，其四级结构中的血红素基团可逆性结合氧分子，在肺泡毛细血管处高效摄取氧，在组织毛细血管处释放氧，实现氧运输的核心生理功能。

形态适应性优化

双凹圆盘状结构增加表面积体积比，增强变形能力以通过微循环，同时维持稳定的膜骨架蛋白网络（如血影蛋白）防止机械损伤。

氧解离曲线调控

红细胞通过2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）浓度变化、pH值波动及二氧化碳分压调节血红蛋白氧亲和力，确保氧在高压组织（如肌肉）的有效释放。

白细胞与免疫防御作用

中性粒细胞通过趋化因子受体识别感染信号，启动粘附分子介导的滚动-黏附-迁移过程，释放活性氧物种及蛋白酶杀灭病原体，形成脓液核心防御屏障。

粒细胞快速应答机制

B淋巴细胞经抗原提呈细胞激活后分化为浆细胞，分泌高亲和力抗体中和病原体；T淋巴细胞通过TCR-MHC复合物识别直接杀伤感染细胞或调控免疫应答强度。

淋巴细胞特异性免疫

单核细胞分化为组织巨噬细胞后，通过模式识别受体（TLRs等）吞噬凋亡细胞及病原体，并分泌IL-1、TNF-α等细胞因子激活炎症级联反应。

单核-巨噬系统清理功能

粘附-活化-聚集级联

血小板磷脂膜表面组装凝血酶原酶复合物（Xa-Va-C