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中医三基培训课件及试题解析

第一章：中医基础理论概述

中医理论体系的核心特点整体观念人体是一个有机整体，脏腑经络相互联系、相互影响。同时，人与自然环境密切相关，天人相应是中医诊疗的重要思想基础。辨证论治通过四诊合参收集临床资料，运用中医理论进行分析综合，确定证候类型，制定相应治疗方案。这是中医临床的核心方法。阴阳五行阴阳学说揭示事物对立统一规律，五行学说阐明事物生克制化关系。二者共同构成中医理论的哲学基础和思维工具。

中医基础概念详解气的理论生成来源：先天之精气、水谷精微、自然清气主要功能：推动、温煦、防御、固摄、气化作用运行规律：升降出入，维持生命活动的正常进行血的理论生理功能：濡养全身、化神作用生成过程：脾胃化生水谷精微，在心肺作用下转化为血病理变化：血虚、血瘀、血热、血寒等证候津液理论分类：津（清稀流动快）、液（稠厚流动慢）作用：滋润濡养、化生血液、调节阴阳

阴阳五行的循环规律木对应肝胆，主疏泄条达，春季旺盛火对应心小肠，主温煦推动，夏季旺盛土对应脾胃，主运化受纳，长夏旺盛金对应肺大肠，主肃降收敛，秋季旺盛水对应肾膀胱，主藏精封藏，冬季旺盛

经典理论：藏象学说五脏功能心：主血脉，主神志肺：主气司呼吸，主宣发肃降脾：主运化，主统血肝：主疏泄，主藏血肾：藏精主水，主纳气脏腑联系心肺位于上焦，心主血、肺主气，气血运行密切相关。脾胃居于中焦，为气血生化之源。肝肾位于下焦，肝藏血、肾藏精，精血同源相互滋养。病变表现

试题精选：单项选择题中医理论体系的主要特点是（）选项A急则治标、缓则治本选项B辨病与辨证相结合选项C?整体观念和辨证论治选项D异病同治

第二章：中医诊断方法——四诊合参四诊是中医诊断疾病的基本方法，包括望、闻、问、切四种诊察手段。通过四诊收集患者的症状、体征等临床资料，综合分析判断，形成完整的辨证结论。四诊合参强调各诊法相互补充、相互验证，不可偏废。

望诊详解望诊的主要内容望诊是通过视觉观察患者的神、色、形、态等，了解疾病情况的诊察方法。望神色得神：精神饱满，反应灵敏，病情较轻或预后良好失神：精神萎靡，反应迟钝，病情危重面色：五色主病，青主肝、赤主心、黄主脾、白主肺、黑主肾望形态形体：肥瘦高矮，判断体质强弱姿态：动作协调性，反映脏腑气血状况望舌象舌质、舌苔的色泽形态变化，是诊断的重要依据舌象分类：淡白舌：气血两虚红舌：热证绛舌：热入营血紫舌：血瘀青舌：寒凝阳虚

闻诊与问诊闻诊——听声息语声：声音高亢有力多属实热证，低微无力多属虚寒证呼吸：气粗声高为实，气短声低为虚咳嗽：咳声有力痰多为实，无力少痰为虚呕吐：声音响亮为实，微弱为虚闻诊——嗅气味口气：酸腐臭味提示食积，臭秽味提示胃热痰涎：腥臭味多属肺热或肺痈大小便：恶臭多属实热，清稀无臭多属虚寒问诊要点问现在症：主诉、寒热、汗出、疼痛、饮食、睡眠、二便问既往史：过去疾病、治疗情况问家族史：遗传性疾病十问歌诀：一问寒热二问汗，三问头身四问便...

切诊核心：脉诊01脉诊操作要点患者取坐位或仰卧位，手臂平放与心脏近于同一水平。医者用三指（食、中、无名指）按在桡动脉寸、关、尺三部，先轻按（浮取）、再中按（中取）、后重按（沉取）。02常见脉象分类浮脉：轻取即得，主表证。沉脉：重按始得，主里证。迟脉：每分钟少于60次，主寒证。数脉：每分钟多于90次，主热证。03特殊脉象意义滑脉：往来流利如珠走盘，主痰湿、食积或妊娠。涩脉：往来艰涩不流畅，主血瘀、精伤。弦脉：端直如按琴弦，主肝胆病、痛证。常见误区：初学者容易混淆浮沉与虚实，或将正常脉象误判为病脉。脉诊需要长期实践积累经验，结合其他三诊综合判断，不可单凭脉象下结论。

切诊的临床实践切诊不仅包括脉诊，还包括按诊（触诊）。按诊是用手触按患者体表特定部位，以了解病情的诊察方法。通过按压可以了解局部的温度、湿度、肿胀、硬度、压痛等情况，有助于判断病位深浅、病性寒热虚实。临床上常按诊的部位包括：腹部（辨别腹痛虚实、积块性质）、胸胁（了解胀满疼痛）、肢体（检查水肿、肿块）、穴位（压痛点提示相应脏腑病变）。切诊与望、闻、问三诊相结合，才能全面准确地把握病情。

试题精选：判断题题目1闻诊包括听声息和嗅气味。答案：对（?）解析：闻诊确实包括两个方面——听声息（如语声、呼吸、咳嗽等）和嗅气味（如口气、痰涎、二便等的气味），通过听觉和嗅觉收集诊断信息。题目2切诊仅指摸脉。答案：错（?）解析：切诊包括脉诊和按诊两部分。脉诊是诊察脉搏的变化，按诊（触诊）是用手触按体表特定部位以了解病情。因此切诊不仅仅是摸脉，这是常见的误解。

第三章：中医临床常见病辨证施治辨证施治是中医临床的核心。本章将介绍几种常见病证的辨证要点、临床表现及治疗原则，帮助学员掌握从症状到证候、从证候到治法方药的完整临床思维过程。重点讲解表证、肝郁气滞证、脾胃虚弱证等常见证型。

伤风表证辨证要