2025年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（1212）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

胆总管的组成主要包括：

A.左肝管+右肝管

B.肝总管+胆囊管

C.胆囊管+胰管

D.肝左管+肝右管+胆囊管

答案：B

解析：胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成（核心解剖知识）。选项A为肝总管的组成（左、右肝管汇合）；C错误，胰管与胆总管共同开口于十二指肠大乳头；D混淆了肝总管与胆总管的组成。

下列药物中，首过消除最显著的是：

A.硝酸甘油（舌下含服）

B.普萘洛尔（口服）

C.利多卡因（静脉注射）

D.庆大霉素（肌内注射）

答案：B

解析：首过消除指口服药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏被代谢灭活的现象。普萘洛尔口服后约90%被肝脏代谢（首过效应显著）。A为舌下给药（避免首过）；C为静脉给药（无吸收过程）；D为肌内注射（经毛细血管吸收，首过效应弱）。

白色血栓主要成分是：

A.红细胞+纤维蛋白

B.血小板+少量纤维蛋白

C.中性粒细胞+坏死组织

D.淋巴细胞+纤维蛋白

答案：B

解析：白色血栓常见于血流较快的心瓣膜、动脉内，主要由血小板小梁和少量纤维蛋白构成（病理学核心知识点）。A为红色血栓成分；C为化脓性炎症渗出物；D无特异性。

湿啰音的特点不包括：

A.断续而短暂

B.部位较固定

C.咳嗽后可减轻或消失

D.呼气时更明显

答案：D

解析：湿啰音是吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂音，特点为断续短暂、部位固定、咳嗽可改变（诊断学基础）。D为干啰音特点（呼气时明显）。

乙型肝炎的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫

B.粪-口途径

C.血液、母婴、性接触

D.虫媒传播

答案：C

解析：乙肝病毒（HBV）主要通过血液（如输血、注射）、母婴垂直传播及性接触传播（传染病学核心）。A为流感等传播途径；B为甲肝、戊肝；D为乙脑等。

判断心跳骤停最迅速有效的方法是：

A.测量血压

B.触摸颈动脉搏动

C.做心电图

D.观察瞳孔散大

答案：B

解析：心跳骤停的关键判断是意识丧失+大动脉（如颈动脉）搏动消失（急救原则）。A需时间且不可靠；C需设备；D为晚期表现。

患者拒绝必要的检查时，医师应首先：

A.尊重患者意愿，放弃检查

B.强制进行检查

C.向患者解释检查的必要性，取得知情同意

D.报告医院伦理委员会

答案：C

解析：医学伦理要求尊重患者自主权，但需履行说明义务（知情同意原则）。A可能延误治疗；B侵犯自主权；D为争议未解决时的后续步骤。

大叶性肺炎典型X线表现为：

A.斑片状阴影

B.肺叶或肺段实变影

C.蜂窝状改变

D.肺门淋巴结肿大

答案：B

解析：大叶性肺炎病理为肺叶或肺段的纤维素性炎症，X线显示大片均匀致密影（影像学特征）。A为小叶性肺炎；C为支气管扩张；D为结核或肿瘤。

消化性溃疡最典型的疼痛特点是：

A.餐后立即痛（胃溃疡）

B.空腹痛（十二指肠溃疡）

C.持续性胀痛

D.与体位相关的疼痛

答案：B

解析：十二指肠溃疡疼痛多为空腹痛（饥饿痛），进食后缓解；胃溃疡多为餐后痛（内科学核心）。A表述不严谨（胃溃疡多为餐后0.5-1小时痛）；C为胃炎或胃癌；D为胆石症等。

开放性创伤的急救原则不包括：

A.止血

B.清创

C.立即缝合

D.包扎

答案：C

解析：开放性创伤急救需先止血、包扎、固定（必要时），清创需在评估污染程度后决定是否一期缝合（外科学原则）。C错误，污染重的伤口需延迟缝合。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）（每题至少2个正确选项）

糖尿病的诊断标准包括（静脉血浆葡萄糖）：

A.空腹≥7.0mmol/L

B.随机≥11.1mmol/L

C.OGTT2小时≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白≥6.5%

答案：ABCD

解析：WHO糖尿病诊断标准包含：空腹≥7.0、随机或OGTT2小时≥11.1、HbA1c≥6.5%（需重复确认）。四选项均符合。

需联合使用抗菌药物的情况包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.长期用药可能产生耐药性（如结核病）

C.降低毒性（如两性霉素B+氟胞嘧啶）

D.病因未明的严重感染

答案：ABCD

解析：联合用药指征包括混合感染、需延缓耐药（结核）、减少毒性、严重未明感染（需覆盖可能病原体）。四选项均正确。

休克按病因分类包括：

A.低血容量性

B.感染性

C.心源性

D.过敏性

答案：ABCD

解析：休克分为低血容量性（失血/失液）、感染性（脓毒症）、心源性（泵衰竭）、过敏性（I型超敏）、神经源性等。四选项均属常见类型。

高血压的靶器官损害包括：

A.视网膜病变（眼底出血）

B.左心室肥厚

C.微量白蛋白尿

D.颈动脉硬化斑块

答案：ABCD

解析：高血压可导致心