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卫生专业技术资格考试相关专业知识强化训练必刷题详解

一、A1型单项选择题（共30题）

1、下列哪项不是医院感染暴发的常见传播途径？

A.空气传播

B.接触传播

C.垂直传播

D.共同媒介物传播

答案：C

解析：医院感染暴发主要通过空气、接触及共同媒介物（如被污染的水、食物、器械）传播；垂直传播指母婴之间的病原体传播，不属于医院感染暴发的常见途径。

2、对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者实施接触隔离时，下列措施错误的是

A.单间或同种病原体同室隔离

B.进入病室前必须戴医用防护口罩

C.接触患者前后严格执行手卫生

D.患者使用的医疗器械专用或一用一消毒

答案：B

解析：MRSA接触隔离重点在于手套、隔离衣及手卫生，常规情况下无需佩戴医用防护口罩，口罩仅在可能产生喷溅的操作时才需要。

3、关于无菌技术操作原则，下列哪项是错误的？

A.环境应清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫

B.无菌操作台面应干燥、平整

C.操作者身体应与无菌区域保持一定距离

D.未经消毒的物品不可跨越无菌区

E.一套无菌物品只能供一位患者使用，可多次使用

答案：E

解析：无菌技术操作原则要求一套无菌物品只能供一位患者使用，且必须一次性使用，以防交叉感染。“可多次使用”的说法是错误的。选项A、B、C、D均符合无菌技术操作原则。

4、为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项是正确的？

A.协助患者仰卧，头偏向一侧

B.使用牙签协助清理牙齿

C.棉球应尽量蘸取大量漱口液，以利清洁

D.禁忌为昏迷患者进行口腔护理，以免误吸

E.活动性义齿可浸泡于热水中保存

答案：A

解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液误吸入呼吸道。B选项错误，昏迷患者禁忌使用牙签。C选项错误，棉球不可过湿，以防液体流入气道导致误吸。D选项错误，昏迷患者更应加强口腔护理。E选项错误，活动性义齿不可浸泡于热水或乙醇中，以免变形、老化。

5、患者，男，38岁，因“突发胸背部撕裂样剧痛3小时”入院，既往有高血压病史。查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢血压130/80mmHg。心脏听诊可闻及胸骨左缘收缩期杂音。该患者最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.张力性气胸

E.不稳定型心绞痛

答案：C

解析：本题主要考查对主动脉夹层典型临床表现的识别。①症状与病史：患者表现为“突发胸背部撕裂样剧痛”，这是主动脉夹层最具特征性的疼痛性质。既往有高血压史，是主动脉夹层最重要的危险因素。②体征：查体发现双上肢血压不对称（差异20mmHg）是主动脉夹层累及头臂动脉导致肢体缺血的重要体征。心脏听诊胸骨左缘收缩期杂音，需警惕夹层累及主动脉根部导致主动脉瓣关闭不全的可能。综合剧烈撕裂样疼痛、高血压史及特异性体征，应首先考虑主动脉夹层（C）。急性心肌梗死（A）疼痛多为压榨性，且无双上肢血压差异；急性肺栓塞（B）常伴呼吸困难、咯血；张力性气胸（D）主要表现为进行性呼吸困难；不稳定型心绞痛（E）疼痛程度通常不如夹层剧烈，且持续时间较短。因此，最可能的诊断是C。

6、为明确上题（第5题）中患者的诊断，首选的、无创且诊断价值高的检查方法是：

A.心电图

B.胸部X线平片

C.超声心动图

D.增强CT血管成像（CTA）

E.磁共振血管成像（MRA）

答案：D

解析：本题主要考查主动脉夹层的影像学检查选择。对于疑似主动脉夹层的危重症患者，检查方法需满足快速、准确、无创的要求。①增强CT血管成像（CTA）（D）能够快速、清晰地显示主动脉内膜片、真假腔、累及范围及分支血管受累情况，其敏感性和特异性均超过95%，是目前急诊情况下诊断主动脉夹层的首选无创影像学方法。②超声心动图（C），尤其是经胸和经食管超声，对升主动脉夹层有较高价值，但对降主动脉显示有限，且受操作者经验影响，通常不作为首选。③胸部X线平片（B）可发现纵膈增宽等间接征象，但缺乏特异性，不能确诊。④心电图（A）主要用于鉴别心肌梗死。⑤磁共振血管成像（MRA）（E）虽无创且准确性高，但检查时间较长，不适用于病情不稳定的急诊患者。因此，首选的检查是D。

7、对乙型病毒性肝炎患者使用后的体温计，最适宜的消毒方法是

A.75%乙醇浸泡30分钟

B.0.5%碘伏擦拭3分钟

C.2%戊二醛浸泡30分钟

D.含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟

答案：C

解析：乙型肝炎病毒对理化因子抵抗力较强，需高效消毒剂才能灭活。2%戊二醛属高效消毒剂，浸泡30分钟可完全破坏HBV-DNA，为《医疗机构消毒技术规范》推荐的首选方法；75%乙醇、碘伏属中效消毒剂，对HBV灭活效果不可靠；含氯500mg/L属中低效，浓度不足。

8、下列哪项