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《中医诊断学》*;绪论概念:根据中医学;第一节中医诊断学发展简史1;中医诊断学发展简史6、西晋王叔;第二节中医诊断学的范围与原则;第三节中医诊断学的主要内容;大家有疑问的,可以询问和交流可;中医诊断学的主要内容(二)八纲;第四节学习中医诊断学的方法;*;第二章四诊望诊闻诊问诊切;第一节望诊;望诊注意事项:(1)光线(2);一、望神(一)神的概念:神是人;(二)望神的原理和意义先天之精;望神的要点目光(重点)、神情;(二)得神、失神与假神1、得神;失神的临床表现及临床意义2、失;假神的临床表现及临床意义3、假;患者原来面色十分晦暗,临终前突;1、神气不足:轻度失神;望神的注意事项1、重视诊察病人;二、望面色望色,又称色诊,是医;(一)面部色诊原理及其临床意义;色与泽的关系色与泽,又称“气色;《内经》记载望色的方法(1)按;按照颜面的脏腑分部位诊图(1);按照颜面的脏腑分部位诊图(2);(三)望色十法浮沉清浊微甚散抟;(四)常色与病色1、常色:健康;2、病色(1)五色善恶顺逆善色;*;(2)五色主病1、青色;五色主病2、赤色主热证,亦;五色主病3、黄色主虚证、;五色主病4、白色主虚证、寒证;五色主病5、黑色主肾虚、寒证;(五)色、脉、证合参1.注意病;小结1、神的含义:得神、失神、;三、望形态通过观察患者;(一)望形态肥人多痰,瘦人多火;龟背──先天不足、或后天调理失;*;四、望姿态喜动仰卧常揭衣被;四、望头颈五官九窍望头面望五官;(一)望头面颈项与头发(一)望;*;*;三、望躯体2、望颈项瘿瘤──颈;*;3、头发发黑浓密润泽——肾气盛;*;*;目部色诊目赤肿痛──热证;目形主病目胞浮肿──水肿 ;目形主病针眼、眼丹──风热邪毒;目态主病瞳孔缩小──肝胆火炽、;(三)望耳正常人──耳廓红润;1、色泽变化:润枯——润:肾;2、形态变化:肉厚润泽──先;3、耳道分泌物脓耳──耳内流脓;(四)望鼻1、五色变化鼻头色青;(四)望鼻2、形态变化与意义;*;(五)望口与唇1、色泽唇色红;2、形态变化与意义(1)口唇干;*;(六)望齿与龈1、望齿牙齿洁;2、望龈正常──色淡红而明润;(七)望咽喉1、红肿痛:;*;(八)望下窍阴囊肿;(二)后阴肛痈──湿热下注或外;五、望皮肤(一)色泽发;(三)肿胀肿胀──近按之如泥:;(五)斑疹斑──色深红或青紫,;(六)与水疱————湿;(七)痈疽疔疖痈:红肿高大,根;六、望络脉(一)望小儿食指指纹;形色主病正常络脉:色浅;(二)色泽辨寒热紫热红伤寒,青;三关测轻重风关──邪浅病轻气关;(二)望鱼际络脉(三)望指甲形;七、望排出物与分泌物望痰涎望呕;(一)望痰涎涕唾1、痰与涕;*;2、涎与唾口流清涎量多──脾胃;(二)望呕吐物呕吐物清稀无臭─;小结名词解释:1、解颅囟填;八、望舌概念:是通过观察舌质、;舌诊历史简介1、《黄帝内经》2;(一)舌诊的临床意义1、判断正;(二)舌与脏腑的关系及舌诊原理;舌的结构*;舌的结构舌正面图*;舌的显微结构丝状乳头:占舌面的;2、脏腑经络与舌象(1)舌为心;*;*;精气神与舌象舌苔和舌体的润燥与;3、舌诊脏腑部位分布图*;(三)舌诊的方法和注意事项(一;诊舌的注意事项1、光线影响:变;舌象的生理差异1、年龄因素:儿;(四)舌诊内容正常舌象:淡红;1、望舌质概念:即舌体的颜色、;(1)舌神有神无神*;(2)舌色淡白舌红舌绛舌紫舌青;(1)淡白舌舌象特征:舌色浅淡;(2)红舌舌象特征:较正常红者;(3)绛舌舌象特征:较红舌更深;(4)紫舌舌象特征:全舌或局部;淡紫舌:为气虚寒凝,温运无力所;(3)望舌形老舌、嫩舌胖大舌、;*;*;(4)望舌态(1)强硬:热入心;2、望舌苔舌苔为胃气上蒸所形成;望苔色*;*;*;望苔质厚薄润燥腻腐剥落有根无根;(1)厚薄:薄苔--主表证,;*;*;舌诊的内容:舌质舌苔舌质白;小结淡白舌:主虚寒证红绛舌:主;(五)舌质和舌苔的综合诊察舌质;举例:舌质淡白,舌苔黑厚本:气;舌色的现代研究1、淡白舌:与红;病例分析张某,男,35岁,已婚;复习思考题1、舌诊的内容主要分;第二节闻诊概念:听;一、听声音声音的产生除了发;(一)正常声音发声;语声变化与情志的关系喜——发声;(二)病变声音1、语声(1;病变声音(3)鼾声:(4)呻吟;2、语言(1)谵语:神识不清,;*;3、呼吸虚、寒:气微而慢实、热;*;4、咳嗽咳:有声无痰;;*;*;如囊裹水,振动有声--痰饮饥肠;第二节嗅气味(一;其它气味:鼻臭身臭;(二)病室气味臭气触
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