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医院手术室院感管理规范

演讲人：

日期:

质量持续改进机制

院感防控基础概念

环境管理标准要求

人员操作规范体系

感染监测技术应用

围术期专项控制

院感防控基础概念

手术室院感是指手术过程中由于各种因素导致的手术室环境污染、病人感染以及医务人员职业暴露等现象。

手术室院感定义

手术部位感染、手术切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染、血液感染等。

手术室院感范畴

手术室院感定义及范畴

院感发生核心危险因素

手术操作不当

医务人员感染

手术室环境不佳

患者自身因素

手术过程中未严格遵守无菌原则，手术技术不规范，手术时间过长等。

手术室空气洁净度不够，手术器械和物品的清洁、消毒、灭菌不彻底，以及手术垃圾处理不当等。

医务人员自身带有病原菌，或术后未及时进行手卫生和消毒，以及感染防控意识不强等。

患者年龄、营养状况、免疫力、基础疾病等，以及术前准备不充分、术后护理不当等。

院感防控三级管理体系

一级管理

医院层面成立感染管理委员会，负责制定和执行感染防控策略、规章制度和标准操作规程等。

二级管理

手术室成立感染防控小组，负责手术室的感染监控、风险评估、防控措施落实等工作。

三级管理

每个手术间设立责任人，负责手术间的日常清洁、消毒和感染防控措施的落实，并定期进行自查和监测。

环境管理标准要求

层流洁净度等级划分

根据手术室内空

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