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中医药健康管理服务规范指南

前言

为深入贯彻落实国家关于促进中医药事业发展的战略部署，充分发挥中医药在健康管理中的独特优势和作用，规范中医药健康管理服务行为，提升服务质量与水平，保障人民群众健康权益，特制定本指南。本指南旨在为各级各类医疗卫生机构，特别是基层医疗卫生机构提供中医药健康管理服务的基本遵循，推动中医药健康管理服务标准化、规范化、科学化发展，助力健康中国建设。

本指南所指中医药健康管理服务，是以中医药理论为指导，运用中医药技术方法，针对不同人群开展的个性化健康状态辨识、评估、咨询指导、干预调理等一系列健康管理服务活动，以期达到预防疾病、维护健康、促进康复的目的。

一、基本原则

（一）以人为本，服务优先

以保障人民群众健康为出发点和落脚点，关注个体健康需求，提供便捷、连续、个性化的中医药健康管理服务，提升群众的健康获得感和满意度。

（二）整体观念，辨证施养

遵循中医药“整体观念”和“辨证论治”的核心思想，将人视为一个有机整体，结合个体体质、生活环境、季节气候等因素，进行综合辨识与调理，实现“天人相应”、“形神共养”。

（三）预防为主，防治结合

突出中医药“治未病”优势，强调疾病的早期预防和亚健康状态的调理，注重养生保健知识的普及，引导群众建立健康的生活方式，降低疾病发生风险。

（四）中西医结合，优势互补

在健康管理过程中，尊重医学规律，鼓励在西医常规健康管理基础上，积极融入中医药特色服务，发挥中医药在慢性病管理、功能康复、情志调节等方面的独特作用，形成中西医协同服务模式。

（五）规范有序，注重实效

严格遵守中医药理论体系和技术规范，确保服务流程科学合理，操作方法安全有效。注重服务的实际效果和群众反馈，持续改进服务质量。

二、服务对象与内容

（一）服务对象

中医药健康管理服务的对象为辖区内常住居民，重点关注以下人群：

1.0-6岁儿童：开展中医调养服务，包括饮食喂养指导、起居调摄、情志培养、体质辨识与调理等。

2.孕产妇：提供孕前、孕期、产后的中医药保健指导，如妊娠呕吐、产后缺乳、产后身痛等常见问题的中医调理建议。

3.老年人（一般指65岁及以上）：进行中医体质辨识，并根据不同体质提供相应的健康指导、情志调摄、饮食调养、起居活动建议及适宜的中医技术干预。

4.慢性病患者：针对高血压、糖尿病等慢性病患者，在常规管理基础上，结合其中医体质和证候特点，提供个性化的中医药调理方案，改善临床症状，提高生活质量。

5.亚健康人群：针对存在疲劳、失眠、焦虑等亚健康状态的人群，运用中医药理论进行辨识评估，并给予相应的干预指导。

（二）服务内容

1.中医体质辨识：运用中医理论，通过望、闻、问、切四诊合参，结合量表测评等方式，对服务对象的体质类型进行判断。常见的体质类型包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等。

2.中医健康状态评估：在体质辨识基础上，结合服务对象的病史、生活习惯、环境因素等，对其当前健康状态进行综合评估，分析潜在的健康风险。

3.健康咨询与指导：

*情志调摄：根据个体特点，提供情绪管理、压力缓解的建议和方法，如冥想、音乐疗法、移情易性法等。

*饮食调养：依据中医“药食同源”理论和体质特点，给出个性化的膳食指导，包括食物选择、搭配、烹饪方法及饮食禁忌等。

*起居指导：强调顺应自然、规律作息，指导合理安排睡眠、劳逸适度，注意居住环境的调摄。

*运动保健：推荐适宜的传统养生运动，如太极拳、八段锦、五禽戏、气功等，并指导其正确练习。

4.中医技术干预：根据服务对象的健康状态和需求，在具备相应资质和条件的机构内，可提供适宜的非药物疗法干预，如：

*穴位按摩/推拿：选取特定穴位进行按摩或推拿，以疏通经络、调和气血。

*艾灸：如隔物灸、悬灸等，用于虚寒性病症的调理。

*拔罐：用于风寒湿痹、疼痛等。

*耳穴压豆：用于失眠、高血压、肥胖等多种病症的辅助调理。

*穴位贴敷：如“三伏贴”、“三九天灸”等，用于特定疾病的预防和调理。

*中药茶饮/膏方：在医师指导下，根据辨证结果开具适宜的中药代茶饮或膏方进行调理。

5.健康宣教：普及中医药基本知识、养生保健方法、常见病多发病的中医药防治知识，提高群众中医药健康素养。

三、服务流程与方法

（一）服务流程

1.接诊与信息采集：热情接待服务对象，核对基本信息，通过问诊、查阅健康档案等方式，收集其健康史、生活方式、既往史、家族史等信息。

2.中医健康状态辨识与评估：运用望、闻、问、切四诊方法，结合必要的体质辨识量表，进行中医体质辨识和健康状态评估。

3.健康咨询与指导方案制定：根据辨识评估结果，向服务对象解释其体质特点及健康风险，共同制定个性化的健康管理方案，