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演讲人：日期:经行泄泻辨证论治

CATALOGUE目录01疾病概述02病因病机分析03诊断要点04证型分治方案05特色疗法集成06调护预防体系

01疾病概述

基本定义与范畴经行泄泻指女性在月经期间或月经前后，出现大便泄泻，伴有腹痛、肠鸣等肠道症状，且这种症状与月经周期密切相关的一种疾病。01范畴中医妇科、中医内科及中医脾胃科等领域。02

经期泄泻特点周期性发作经行泄泻与月经周期密切相关，通常在月经来潮前后或经期发作，月经干净后自然缓解。01症状多样性除了大便次数增多、质稀外，还可能伴有腹痛、肠鸣、食欲不振、疲乏无力等症状。02病因复杂经行泄泻的病因多样，可能与脾虚、肾虚、肝郁、湿热等多种因素有关。03

中医病机总述脾虚失运肾虚不固肝郁脾虚湿热蕴结脾虚导致运化功能失常，水湿内生，下注肠道，引起泄泻。肾气不足，命门火衰，不能温煦脾阳，导致脾肾阳虚，运化失职，水湿内停，下注肠道而泄泻。肝气郁结，气机不畅，横逆犯脾，导致脾虚运化无力，水湿内生，引起泄泻。湿热之邪蕴结于肠道，导致肠道传导功能失常，引起泄泻。

02病因病机分析

脾胃虚弱型机理脾气虚弱，运化无权，水谷不化，湿浊内生，湿阻中焦，气机不畅，导致泄泻。脾胃气虚脾虚湿盛，湿邪困阻中焦，影响脾胃的运化功能，导致泄泻。湿邪困脾脾胃虚弱，中气下陷，升降功能失调，清浊不分，导致泄泻。脾胃升降失调

肝郁乘脾型机理肝脾不和肝气郁结与脾虚湿盛相互影响，导致肝脾不和，出现胸胁胀痛、腹胀、便溏等症状。03肝郁脾虚，运化功能减弱，湿邪内生，湿阻气机，导致泄泻。02脾虚湿盛肝气郁结肝气失于疏泄，气机不畅，横逆犯脾，导致脾失健运，引起泄泻。01

肾阳不足型机理肾阳虚弱肾阳不足，温煦失职，气化无权，导致水湿内停，湿浊下注，引起泄泻。命门火衰肾阳衰微，命门之火不足，不能温煦脾阳，脾阳虚衰，运化无权，导致泄泻。脾肾阳虚肾阳不足，脾阳虚弱，运化失职，升降失调，导致泄泻。同时，脾肾阳虚还可导致水液代谢障碍，出现水肿、尿频等症状。

03诊断要点

四诊合参原则望诊闻诊问诊切诊观察患者神色、形态、舌苔、舌质等，初步判断病情。通过听声音、嗅气味，了解患者病情。询问患者症状、疾病史、经期情况等，进一步推断病因。包括脉诊和腹部按诊，确定证候类型及脏腑功能状态。

经期泄泻，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多等症状。肾虚证经期泄泻，伴乳房胀痛、烦躁易怒、脉弦等症状。肝郁期泄泻，伴神疲乏力、食欲不振、舌淡苔白等症状。脾虚证经期泄泻，伴口苦口黏、小便短赤、舌红苔黄腻等症状。湿热证经期症候鉴别

实验室辅助检查6px6px6px了解粪便的性状、颜色、白细胞等，排除肠道感染。粪便常规检查了解肝肾功能状态，排除器质性病变。肝肾功能检查了解患者白细胞、红细胞、血红蛋白等指标，辅助诊断贫血等。血常规检查010302观察肠道黏膜情况，排除肠道肿瘤、息肉等病变。肠道镜检查04

04证型分治方案

脾虚湿盛证治则采用健脾祛湿的药物，增强脾胃的运化功能，消除湿邪。健脾祛湿运用止泻药物，减缓肠道蠕动，缓解腹泻症状。止泻通过调整气血的药物，改善全身状况，增强机体抗病能力。调理气血

肝郁脾虚证治则疏肝解郁运用疏肝解郁的药物，缓解情绪压力，改善肝气郁结状况。01健脾止泻通过健脾止泻的药物，增强脾胃的消化功能，缓解腹泻症状。02调和肝脾采用调和肝脾的药物，平衡肝脾功能，达到治疗目的。03

脾肾阳虚证治则采用温补脾肾的药物，增强脾肾阳气，提高机体抵抗力。温补脾肾固涩止泻调理阴阳运用固涩止泻的药物，减缓肠道蠕动，减少腹泻次数。通过调整阴阳平衡的药物，改善全身状况，达到治疗效果。

05特色疗法集成

中药周期疗法健脾止泻汤由党参、白术、茯苓、山药等多种中草药组成，具有健脾益气、渗湿止泻的功效，可根据患者具体症状加减药物。痛泻要方葛根芩连汤由白术、白芍、陈皮、防风等中草药组成，主要用于治疗肝脾不和所致的痛泻，通过调和肝脾功能达到止泻的目的。由葛根、黄芩、黄连等中草药组成，具有清热解毒、利湿止泻的作用，适用于湿热所致的泄泻。123

穴位贴敷应用神阙穴贴敷足三里贴敷脾俞穴贴敷神阙穴位于脐中，是连接脾胃的重要穴位，通过贴敷药物刺激穴位，可起到温中散寒、止泻止痛的作用。脾俞穴位于背部，是脾的背俞穴，贴敷药物可增强脾的运化功能，达到止泻的效果。足三里是足阳明胃经的合穴，贴敷药物可调节胃肠功能，增强免疫力，缓解泄泻症状。

艾灸调理方案艾灸神阙穴艾灸神阙穴可温阳散寒、调理脾胃，对于脾胃虚寒引起的泄泻有良好效果。01艾灸关元穴关元穴是任脉上的重要穴位，艾灸关元可温补阳气、固本培元，有助于改善泄泻症状。02艾灸足三里艾灸足三里可调理脾胃、补中益气，对于泄泻引起的身体虚弱、乏力等症状有明显改善作用。03

06调护预防体系

经期饮食禁忌避免寒凉食物禁食刺激性食物均衡饮食适量饮水如冰