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健择耐药的胰腺癌2线化疗方案——进展与思考

适用于讲座,演讲,授课,培训等场景

健择耐药的胰腺癌2线化疗方案——进展与思考

健择耐药的胰腺癌2线化疗方案

—进展与思考

PP-GC-CN-0354

概要

晚期胰腺癌治疗概况

健择耐药胰腺癌2线治疗现状

健择耐药胰腺癌2线治疗新探索

概要

晚期胰腺癌治疗概况

健择耐药胰腺癌2线治疗现状

健择耐药胰腺癌2线治疗新探索

CACancerJClin.2017Jan;671:7-30.

美国：2014癌症相关死亡最高的5种肿瘤

胰腺癌：危及生命之恶性肿瘤

2013:中国癌症相关死亡率

陈万青等,2013年中国恶性肿瘤发病和死亡分析中国肿瘤2017年第26卷第1期

转移性胰腺癌的治疗现状：化疗是主导

20年：晚期胰腺癌的6大战役

nal-IRI±FU/FA/2015

2015

纳米脂质体伊立替康+5-FU/LV

PCNCCNguideline2017.V2

2017NCCN指南：美国乃至世界

健择是胰腺癌1线治疗基石

1线治疗方案：

对体能状况良好者

健择+白蛋白结合型紫杉醇GradeA

FOLFIRINOX方案GradeA

健择单药GradeA

健择+S-1GradeA

S-1GradeA

健择+厄洛替尼GradeA

健择+尼妥珠单抗

推荐参加临床研究

2016CSCO:胰腺癌中国专家共识

胰腺癌综合诊治中国专家共识CSCO2016年版

健择是胰腺癌1线治疗基石

对体能状况较差者：

健择单药

氟尿嘧啶类单药,S-1、卡培他滨

健择耐药

2线化疗方案如何选择

概要

晚期胰腺癌治疗概况

健择耐药胰腺癌2线治疗现状

健择耐药胰腺癌2线治疗新探索

NCCN指南,2017第2版

PCNCCNguideline2017.V2

NCCN

NCCN指南：GEM耐药后选择择具体方案

PCNCCNguideline2017.V2

5-FU希罗达、CPT-11、OXA

选择以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案,包括：

纳米脂质体伊立替康+5-Fu/LVGradeB

5-FU/LV/奥沙利铂

S-1单药

S-1/奥沙利铂不同：S-1单药S-1/奥沙利铂

卡培他滨单药

卡培他滨/奥沙利铂

参加临床研究

1线健择,2线治疗方案：

CSCO指南：胰腺癌中国专家共识

胰腺癌综合诊治中国专家共识CSCO2016年版

2线化疗比最佳支持治疗更有效GradeB

可选择健择或氟尿嘧啶为基础的单药化疗

最佳支持治疗

胰腺癌综合诊治中国专家共识

对体能状况较差者,2线治疗方案：

胰腺癌综合诊治中国专家共识CSCO2016年版

NAPOLI-1研究

1线健择失败后,2线脂质体伊立替康nal-IRI±FU/FA

1:1

MM-398

120mg/m2

q3w

5-FU/LV

2000/200mg/m2

Weekly×4,q6w

MM-398+5-FU/LV

80mg/m2+4000/400mg/m2,q2w

主要研究终点：OS

次要研究终点：PFS,ORR,CA19-9反馈及安全性

Lancet.2016,38710018:545-57.

研究设计

Nal-IRI+FU/FA

FU/FA

PNal-IRI+FU/FAvsFU/FA

N

117

149

PFSm

3.1

1.5

0.0001

OSm

6.1

4.2

0.012

1线健择失败后,2线脂质体伊立替康nal-IRI±FU/FA

Oettleetal,JCO.2014,3223:2423-9.

NAPOLI-1研究

主要研究终点OS达到统计学差异6.1mvs4.2m

次要研究终点PFS也达到统计学差异3.1mvs1.5m

最常见毒副作用：中性粒细胞减少、疲劳、腹泻、呕吐

2015年10月FDA批准脂质体伊立替康联合5-FU+FA作为1线健择治疗失败后转移性胰腺癌2线方案

Oettleetal,JCO.2014,3223:2423-9.

NAPOLI-1研究结论

CONKO-003研究

1:1

FF组5-氟尿嘧啶2g/m2,24h+亚叶酸200mg/m2,30分钟

D1、8、15